全程導醫網 徐州小兒疾病預防：白喉是由白喉桿菌引起的急性呼吸道傳染病，以咽、喉等處粘膜充血、腫脹并有灰白色偽膜形成為突出 白喉臨床特征，嚴重者可引起心肌炎與末梢神經麻痹。白喉屬中醫學溫病范疇，中醫文獻中的“喉痹”、“喉風”、“鎖喉風”、“白蟻瘡”、“白纏喉”、“白喉風”等包括本病。由于細菌產生的外毒素所致全身中毒癥狀，嚴重者可并發心肌炎和末梢神經麻痹。本病呈世界性分布，四季均可發病，以秋季冬季較多。我國廣泛推行白喉類毒素接種，發病率、死亡率顯著降低?，F僅在未進行免疫接種或免疫不完全的人群中偶然散發。

　　白喉桿菌所產生的外毒素為致病的主要因素。該病臨床特征為咽痛，咽、喉、鼻等處假膜形成及發熱、乏力、惡心、嘔吐等中毒癥狀;假膜范圍大時，頜下淋巴結及頸部軟組織腫脹致頸部呈牛頸狀;嚴重者可引起心肌炎和周圍神經麻痹等。急性期病人應臥床休息、對癥治療及隔離;早期、足量應用抗毒素治療有特效;抗菌藥殺滅或抑制細菌生長，可阻止毒素的產生。

　　該病的傳染源是病人和帶菌者，主要通過呼吸道飛沫傳染，亦可經玩具、衣服、用具等間接傳播。發病以冬春季節為多見，人群對該病普遍易感，而兒童易感性最高。該病廣泛存在于世界各地，尤多見于溫帶地區，不少先進國家及地區已基本控制了該病的發生，中國尚有散發病例。對易感者預防接種白喉類毒素是控制白喉的根本措施;及時隔離和積極治療患者、集體兒童機構內的接觸者留觀7天并作咽拭子培養等，可避免疾病的蔓延。

　　對學齡前兒童應預防接種百、白、破三聯疫苗，可產生良好免疫力。6月齡的幼兒即可開始免疫，皮下注射3次(0.5、1.0、1.0ml)，每次間隔4～6周，1年后和入學前各加強注射1次。7歲以上兒童首次免疫注射，應以白喉和破傷風類毒素開始。對白喉易感者或體弱多病者可用抗毒素作被動免疫，成人1000～2000μ肌注，兒童1000μ，有效期僅2～3周。

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