全程導醫(yī)網 徐州兒童醫(yī)院/小兒泌尿外科：包皮手術是許多小男孩必須跨過的一道坎，但是一些醫(yī)生也發(fā)現，包皮手術似乎有些被過度利用了，一些孩子根本不需要做包皮手術。那么，對于爸爸媽媽來說，怎樣判斷自己的孩子是否需要做包皮過長，需要做手術?

　　正常小男孩的“雞雞”是這么長的

　　包皮是包在男孩陰莖外面的那層皮膚，寶寶小于2歲時，包皮緊緊包著陰莖前端的龜頭，起到保護龜頭的作用，所以龜頭不能自由露出，稱為生理性包莖。2歲以后，包皮與龜頭粘連分離形成松軟外套，3歲以后包皮應能翻至冠狀溝部，龜頭能夠露出。如果寶寶3歲以后，由于包皮口狹窄或包皮粘連導致龜頭不能顯露，則為“包莖”;若龜頭能完全顯露，但在陰莖勃起時包皮仍覆蓋龜頭，則為“包皮過長”。

　　包皮過長的寶寶可能有哪些癥狀?

　　包皮感染：當細菌侵入包皮與龜頭之間可引起包皮發(fā)炎，小雞雞會出現紅腫、癢痛、甚至流膿的現象;包皮口反復發(fā)生炎癥，會造成包皮口形成瘢痕性攣縮，失去皮膚彈性和擴張能力，包皮不能向上退縮，并伴有尿道口狹窄;

　　包皮垢：包皮內的分泌物會因包皮太緊而不能排出，在小雞雞表面隔著包皮隱約可見到白色小疙瘩，或摸到小硬塊，這都是包皮垢沉積導致的;

　　排尿困難：包皮口像針尖樣狹窄，寶寶小便時包皮會鼓包，尿液排出困難。排尿時易哭鬧、滴尿或尿線細，可合并泌尿系感染;

　　勃起疼痛：包皮口狹窄環(huán)可造成陰莖勃起疼痛，成年后影響性生活。

　　尿線不直、異味及皮炎：由于包皮過長引起，包皮超過龜頭1厘米以上，排尿時方向不定，常尿濕褲子，龜頭潮濕有味，不易清洗，常出現潮紅皮疹。大一點的寶寶，若包皮過長，在每次排尿時，需先上翻包皮再排尿，才能準確到便池里。

　　疤痕性狹窄：因為包皮口狹窄長期不能翻開清洗，引起包皮反復感染，最終導致包皮水腫增厚失去彈性，形成疤痕，龜頭也因為長期炎癥刺激出現干燥角化萎縮等病變，稱為病理性包莖，常發(fā)生在學齡期。

　　醫(yī)生提醒，少數包莖可自然松解，但若是寶寶出現上述癥狀或3歲了還不能顯露龜頭則要到醫(yī)院就診，需在醫(yī)生的幫助下松解治愈。一般生后6個月時開始可以通過手法擴張包皮口幫助包皮口狹窄環(huán)及粘連松解，逐步顯露龜頭。

        推薦：徐州兒童醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師 朱孝宇

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