小兒腿痛除了由腿病引起,也有很多不是腿病引起的,如先天性髖關節脫位、股骨頭缺血性壞死等。還有一種常見的原因是髖關節一過性滑膜炎。
7~10歲的兒童突然出現髖部和腿部疼痛,患肢不能負重著地、跛行,甚則不敢活動,患肢取內旋屈曲位,就應考慮此病,應當注意的是小兒表述能力不確切,常僅訴腿痛,而忽略了髖痛的描述。同時也可伴有發燒、咳嗽、精神倦怠等癥狀。此病發病前兩周多有上呼吸道感染、痢疾等病史,并無明顯外傷史。
髖關節一過性滑膜炎是非特異性炎癥,可見白細胞增多,血沉加快,X光片顯示髖關節囊軟組織陰影增寬,呈弧形隆起。有的可伴關節間隙加寬和股骨頭輕度外移。治療宜臥床休息,避免負重。嚴重者可進行下肢牽引,并服用解熱鎮痛劑及消炎藥。一般數日內可緩解,并很少復發。但最好休息一周后再負重行走,以徹底治愈。