全程導醫網 兒科頻道:前囪的變化有早閉、晚閉、擴大、縮小、膨隆或凹陷等,都會給人們一種啟示,可以提示有關疾病,而后囪因閉合較早,不能提供有關疾病的線索。
一、早閉與縮小
徐州兒童醫院小兒普外科魏建民介紹說:前囪的大小與大腦發育密切相關。小頭畸形及因腦發育不良而使前囪縮小近于閉合。小頭啼形可因染色體異常、代謝性疾病、宮內感染、宮內營養不良等因素引起,胎兒在妊娠5個月時,腦發育已出現遲緩,出生時頭圍比正常新生兒略小,前囪小或接近關閉,隨年齡增長面骨發育正常而額骨及兩側顳骨向上傾斜,枕骨平坦,頭顱部顯得更小,頭頂較尖,故又稱尖頭畸形。
二、遲閉與擴大 “遲閉”
指小兒至1歲半前由尚未閉合者,曾見過延遲至3歲時仍未閉合;“擴大”指按照上述標準,菱形的對邊中點連線超過2厘米者。
1、素D缺乏性佝僂病常引起鈣、磷代謝異常及全身音質改變,僅頭顱的變化就很顯著,骨質軟化常發生于枕音和頂骨中央,以手指輕壓該處時骨質稍向內陷,松手后立即彈回,有手壓乒乓球的感覺,故稱“乒乓頭”。額頂部出現對稱性顱骨圓突,致使頭顱呈方形,前囪過大或遲至2”3歲后方閉合,尚有出牙延遲。
2、呆小病亦稱克汀病,是先天性甲狀腺功能減退所致,全身發育遲緩,除矮小外,頭部頗具特征性,頭大,前囪大而閉合晚,出牙延遲,牙小而稀,面部至水腫樣,鼻梁低,眼距寬,眼裂窄,眼險腫,唇厚,舌大且厚,流涎。
3、腦積水或稱腦室積水可因先天性因素或后天的化膿性腦膜炎導致腦脊液據環通道中某處狹窄、閉塞而致腦脊液循環受阻引起,腦室較正常擴大,因而出現頭顱大,頭顱不能豎支,前額向前突出,眼球向下轉,眼上部鞏膜外露部分增多,至 “太陽落山征”(或稱落日眼),前囪擴大膨隆,閉合延遲,顱縫分離,顱骨變薄,神經精神發育落后。