全程導醫網 徐州兒童醫院/小兒普外科：闌尾炎俗稱“盲腸炎”。闌尾是靠近盲腸頭部突出的蚯蚓般的盲管，位于右下腹部，闌尾炎也就是闌尾由于種種原因引發了炎癥，進而發生腹痛、發燒等癥狀。小兒闌尾炎有急性和慢性兩種，二者之間又有一定聯系。

　　小兒急性闌尾炎的發病年齡以6～12歲最為常見，占90%，3歲以下少見，新生兒罕見。嬰幼兒急性闌尾炎發病率雖低，但其診斷困難，穿孔率高，術后并發癥多，因而更應該早診斷早治療。

　　小兒急性闌尾炎的致病原因

　　引起小兒急性闌尾炎的原因仍不明確，是多方面的，主要為闌尾腔梗阻、細菌感染、血流障礙及神經反射等因素相互作用、相互影響的結果。具體原因可能有以下幾點：

　　1、小兒受涼、腹瀉、胃腸道功能紊亂等原因引起腸道內細菌侵入闌尾，引起闌尾發炎;

　　2、小兒上呼吸道感染、扁桃腺炎等使闌尾壁反應性肥厚，血流受阻，也會成為闌尾炎的誘因;

　　3、闌尾腔被糞石、異物或寄生蟲堵塞，闌尾腔內容物引流不暢，細菌繁殖，這也是引發急性闌尾炎的較常見原因;闌尾腔如長時間被阻塞就會引起闌尾本身的血液循環障礙，導致組織缺血，從而引發闌尾壞死穿孔。

　　急性闌尾炎有哪些癥狀?

　　1、腹痛——小兒急性闌尾炎早期的主要臨床表現及體征是急性腹痛，并伴有惡心嘔吐。腹痛初期在肚臍周圍及上腹部，之后轉移至右下腹。查體時，出現右下腹固定壓痛。

　　2、發熱——小兒急性闌尾炎起病初期表現低熱，小兒腹痛持續6～8小時后體溫在37。5℃～38℃左右，此后，體溫隨病情發展，可逐漸升至38℃～39℃;如闌尾穿孔并發腹膜炎則可出現持續高熱，精神不振等癥狀;嬰兒急性闌尾炎初期均表現哭鬧、煩躁不安、頻繁嘔吐及高燒癥狀。

　　3、其他癥狀——當出現腹膜炎時，患兒腹部肌肉緊張，有壓痛，拒絕他人按壓右下腹及全腹部，有時伴有腹瀉;患兒喜側臥位，走路時腰不能伸直，彎向右側;梗阻性闌尾炎因闌尾痙攣，引起陣陣較重的腹痛。

　　不及時治療有哪些危害?

　　專家建議，一旦確診為急性闌尾炎，就應該及早手術切除闌尾。特別是嬰幼兒，患了闌尾炎一定要早診斷早治療。延誤治療，會對患兒造成嚴重危害。

　　推薦專家：徐州市兒童醫院小兒普外科主任 魏建民

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