本期專家：王蕊，女，徐州市婦幼保健院婦產科專家，主任醫(yī)師、講師。1986年畢業(yè)于徐州醫(yī)學院醫(yī)療系，獲醫(yī)學學士學位，1989年深造于北京協(xié)和醫(yī)院，并一直從事產科臨床工作至今，在婦產科臨床、醫(yī)學遺傳學、孕期保健等方面有豐富的臨床經驗。在國家級及省、市等多家雜志上發(fā)表論文十余篇。現為徐州市醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T，中華醫(yī)學會徐州分會婦產科學術委員會委員。
   采訪提示：一次妊娠同時有2個或2個以上胎兒，稱為多胎妊娠，其中以雙胎妊娠最多見。個別夫妻希望一次生個雙胞胎，一舉兩得，于是在懷孕前服用促排卵藥，人為地導致一個月排兩個或多個卵，以達到一次懷孕2胎或3胎的目的。
     多胎妊娠的危險
 王蕊主任介紹說：多胎妊娠確實是一件令人高興的事，但母親的負擔是單胎妊娠的2～3倍，處于超負荷狀態(tài)，所以在醫(yī)學上多胎妊娠屬于高危妊娠，若不注意孕期保健，會產生許多妊娠并發(fā)癥，影響孕婦健康及胎兒安全。   妊娠期多胎妊娠容易出現以下問題：
  （1）妊娠反應和其他癥狀常較重或較早出現多胎妊娠的孕婦，血中絨毛膜促性腺激素水平顯著升高，這可能與其早孕反應較重有關。有的甚至出現妊娠劇吐。 
  （2）易出現壓迫癥狀妊娠10周以后子宮增大比單胎妊娠明顯，于妊娠24周后尤為迅速。由于膈肌的上移和心臟負擔的加重以及對下肢靜脈回流的影響均較單胎明顯，所以易出現呼吸困難、下肢浮腫及靜脈曲張等癥狀。 
  （3）缺鐵性貧血多胎妊娠孕婦血容量增加比單胎時多，且供應多個胎兒對鐵質的需要量增加，容易出現缺鐵性貧血。 
  （4）容易發(fā)生胎膜早破和早產由于子宮過度膨大，又常合并胎位不正，容易發(fā)生早破膜及早產。多胎妊娠單一胎兒體重常常小于單胎妊娠。據資料統(tǒng)計雙胎的平均妊娠日期比單胎縮短近20天。胎兒體重在2500克以下者占50％～55％，1500克以下者占10％～15％，圍產兒的死亡率高達10％～15％。 
  （5）易并發(fā)妊高征、羊水過多、胎兒畸形和前置胎盤。  
     多胎妊娠與哪些因素有關 
    科學家們多年的研究觀察發(fā)現，多胎妊娠的發(fā)生與以下因素有關： 
    （1）遺傳因素家族中特別是母親，姐妹有多胎史者，多胎的發(fā)生率增加。據統(tǒng)計，雙胎之母本人是雙 胞胎的占4％，而雙胎之父本人是雙胞胎的僅占1.6％，可見雙胎有遺傳性，母親尤為重要。而且已生過多胎的婦女容易再生雙胎或多胎，這種機會比一般婦女高4倍多。 
    （2） 環(huán)境因素在正常情況下，一個受精卵只能發(fā)育成一個胎兒，若在早期發(fā)育中受某種因素的影如受精卵著床前，宮內溫度下降或缺氧，可使胚胎發(fā)育遲緩，并誘發(fā)多胎妊娠。