全程導醫網 徐州院長講壇：改是盤大棋，每一步都關系百姓福祉。醫改也是難點，涉及到社會民生。

　　隨著分級診療制度的不斷深化，合理的醫療服務體系應該是大量普通疾病患者留在基層診治，疑難重癥患者由大醫院治療，醫改正在倒逼大醫院發展學科，打造優質服務。

　　在當前醫改背景下，大醫院的出路何在?

　　不忘初心方得始終，在市中心醫院新晉掌舵人王培安眼里，醫務工作關系到人的生命和健康，沒有什么比生命和健康更重要，責任更大，只有腳踏實地做好本職工作，組織和帶領全院醫務人員永葆一顆救死扶傷的心，堅持做“良心醫生”，開“良心藥方”，不斷提高醫術，最大程度地提升群眾就醫的“獲得感”，方能走出一片廣闊的天地。

　　醫改新常態下大醫院需“求變”

　　關鍵詞：精準定位 尋求突破

　　記者：醫院管理是一個永恒的課題，公立醫院的改革更是當前迫切而備受矚目的重中之重。圍繞醫改，中心醫院又是如何應對和展開自身的動作?

　　王培安：作為一所三級甲等綜合性醫院，如何站在堅實的綜合實力基礎上，打造出屬于自己的專業品牌特色，是實現現代化醫院的發展目標所要解決的問題，這也是在醫改逐漸深入推進之時，公立醫院如何能更加適應市場、立于競爭不敗之地所必須要面對的。

　　近年來，徐州市中心醫院緊緊圍繞創建淮海經濟區第一醫療品牌的奮斗目標，搶抓機遇，銳意改革，著力創新醫院管理模式，推進基礎設施建設，提升醫院就診環境和發展空間，大步提高醫院管理水平和醫療服務質量，醫院建設取得了跨越式發展。醫院先后獲得全國改革創新醫院，全國百姓放心百佳示范醫院，全國改善醫療服務創新醫院等榮譽稱號。連續三年出院病人數和手術例數位居全省第一，門診量位居蘇北第一，在全省115家三級醫院第三方滿意度調查中獲得全省第一，2010年、2015年均以高分通過了三級甲等醫院復核評審，圓滿完成了特定歷史階段醫院規模發展建設的任務。

　　按照醫改要求和市委市政府對我們徐州市中心醫院的期待，我們當前要進一步全面提升醫院綜合實力，由規模擴張型向質量效益型轉變，堅定不移推進醫院改革發展，要堅持塑名醫、創名科、建名院的辦院方針，充分發揮疑難、急危重方面的診治優勢，繼續通過技術創新、科研創新、管理創新、服務創新，把市中心醫院發展成為淮海經濟區規模大，臨床實力最強，服務最優的三級診療中心，努力滿足蘇魯豫皖四省周邊地區群眾對優質醫療資源的需要。

　　從規模擴張向質量效益轉變，是當前大型公立醫院共同面臨的課題和使命。我們在保證規模不減少、病人收治量不大幅度下降的前提下，重點要在平均住院費用、藥品耗材占比、平均住院日、床位周轉率等效率效益指標上下功夫、見成效，積極探索病種收治結構的漸進式調整，進一步強化內涵質量建設，繼續狠抓醫療安全和質量，繼續加強重點專科和人才隊伍建設，穩步提升科研教學水平，持續改善醫療服務，加大創新醫院管理，建設智慧型醫院，以推動醫院發展模式從規模擴張型向質量效益型轉變，努力將醫院打造成“淮海經濟區第一醫療中心”，為經濟社會發展和人民健康提供保障。

　　發展專(學)科建設 “精耕細作”

　　關鍵詞：聚力轉型 內涵建設

　　記者：作為醫療服務體系的主體，公立醫院是百姓看病就醫的主要場所。如何推動醫院從規模擴張向質量效益轉型，提升醫院核心競爭力?

　　王培安：對于公立醫院，尤其是三甲大院來說，在滿足優質醫療資源大需求量的

　　同時強化內涵質量建設，保證患者安全，這是醫院發展的生命線，也是我們技術水平的體現。如果沒有質量安全這個“1”，其他都是“0”。為此，我們在全院上下確立了質量安全和內涵建設意識，返聘相關醫療護理管理專家，重新組建醫療質量督查專家庫，加強對核心制度落實情況的督查，對各科各項技術定期不定期的組織醫療質量專項檢查。加強科主任綜合目標考核，要求科主任切實承擔起本科室醫療質量第一責任人的職責，考核和科室每一位員工待遇掛鉤。為了把這項工作落實下去，在原有科主任綜合目標不變的情況下，設立科主任綜合目標專項獎金，對質量和科室管理工作按月按季考核兌現，以進一步提高內涵質量建設。追求護理質控的精細化和系統化，發揮專科護士及專科護理小組作用，落實護理安全目標管理，進一步深化優質護理的內涵建設。

　　重點專科建設是醫院今后發展的核心競爭力。徐州市中心醫院作為區域醫療中心建設的主力軍，雖然近年來在省市重點專科建設上取得了突破，但目前還沒有1個國家級重點專科，對此市委市政府也寄予厚望和期待。為了提升醫院發展的內驅力，我們認真執行“名院名科名醫”戰略，加大國家級、省級臨床重點專科的創建力度，對照標準，分梯隊、分層次、分批次進行重點專科創建，力爭用幾年的努力，拿下1-2個國家級重點專科。全力支持和保障心血管內科、泌尿外科、康復醫學科等省級臨床重點專科沖刺國家級臨床重點專科，其它科室向省級重點學科努力，最低要確保復核評審通過、保持住省級重點專科榮譽。對第二梯隊33個市級重點，要求ICU、放療科、神經內科、兒科、麻醉科、腎內科、普外科等，在繼續保持市級臨床重點專科的基礎上，沖擊省級臨床重點專科。對少數幾個非重點科室，要加大努力，爭取2年內進入市級重點專科名單，同時，加大力度引進人才，包括引進一些高層次團隊，支撐重點專、學科的建設。

　　優質醫療資源 全域布局

　　關鍵詞：資源下沉 有效整合

　　記者：在新一輪深化醫藥衛生體制改革中，讓群眾看得上病、看得好病是檢驗改革實效的“試金石”。對優質醫療資源，中心醫院是如何進行合理布局的?怎樣讓老百姓看病更放心?

　　王培安：一個醫院的業績主要體現在醫教研和管理的全面發展上。在醫院的整體發展上，市中心醫院始終強調以人為本，以病人為中心，努力將醫療技術服務輻射到更廣泛領域。在擁有本部、康復醫院、新城區分院、機關醫院、雙溝分院的基礎上，徐州市中心醫院還與26家二級以上醫院、200家鄉鎮衛生院、10余家社區衛生服務中心結成了“醫聯體”，有效促進了優質醫療資源的下沉。未來，我們將加大力度進一步規范好、推進好醫聯體建設，繼續鞏固完善醫聯體合作成績，強化與縣級醫院的深度合作，提升醫聯體整體服務水平、效率和效益;以心內科、口腔科、腫瘤學科群等專科為抓手，組建跨區域專科聯盟;加快遠程醫療協作網建設，指導基層醫療衛生機構開展診治工作。

　　在擴大對外輻射的同時，我們也加快了院內醫療優質資源的整合，積極推進影像中心、胸痛中心、心電中心、卒中中心、專家遠程會診中心這五大會診中心建設，切實發揮這五大中心作用，加強對周邊地區和基層醫院的輻射、影響。

　　完善新城區分院功能。健全急診工作機制，開通腦卒中綠色通道，設立急診觀察病房，優化急診科室設置，打造整體急診搶救模式;打造神經內科、神經外科、神經康復科、神經介入科等整體腦科醫院醫療模式;完善其它臨床、醫技及行政職能科室配置，以滿足患者需要，使新城區分院功能進一步完善、管理進一步規范、服務進一步提升。

　　持續優化服務 解決“看病難”

　　關鍵詞：硬件支持 優化服務

　　記者：隨著時代的發展，老百姓除了希望看得上病、看得好病，還特別注重看病就醫體驗。市中心醫院是如何提升百姓就醫“獲得感”的?

　　王培安：服務是內涵質量的外在表現，是患者最直觀的感受和體驗。徐州市中心醫院一直以來都非常注重服務、注重提升病人的就醫感受。醫院曾獲得“全國改善醫療服務創新醫院”榮譽稱號，曾在全省115家三級醫院第三方滿意度調查中獲得全省第一。

　　隨著醫改“三醫聯動”的推進，公立醫院將承擔更多醫療保險人群的醫療服務，醫保人群服務收入在醫院整體服務收益中的占比逐年增加。另一方面，優質的醫保工作也是提高醫院工作效率的助推器、醫患矛盾的調節器。因此調整醫保、農保病人收治結構具有重大意義。我們要求各臨床科室合理收治、合理檢查、合理治療、合理用藥，積極推進單病種臨床路徑管理，提高醫保病人基金使用效率。出臺相應的配套政策，對于臨床上凡是應該進入單病種臨床路徑管理的，不按規定實施管理的嚴格處罰，能把入徑病種費用控制在限額內的低多少獎多少、超出部分醫院承擔，同時積極開發軟件系統在計算機技術上給予相應的支撐。我們爭取在去年基礎上，平均住院費用下降500-1000元，藥品耗材比下降3-5%。壓縮平均住院日0.3-0.5天、減少加床，加快床位周轉率，提高醫療服務質量，提升住院病人在院就醫感受。

　　在眼睛向內、狠抓醫療質量、提升內涵建設的同時，我們的各項醫療服務穩步提升。我們在全院范圍內推行了預約就診，豐富和完善電話掛號、網絡掛號、現場預約、掌上醫療等預約掛號方式;加大信息化建設，建設智慧型醫院，倡導自助就醫模式，提高自助掛號機、自助打印報告單機、自助打印膠片機、自助取藥機以及多功能終端機等自助設備的利用率，以提高就診效率。繼續發揮醫院專家優勢，積極開展各類各層次健康教育和健康促進活動，包括每周不同病種的病友聯誼會、健康大講堂，鼓勵臨床要擅于利用QQ群、微信群、專科網站等現代網絡溝通技術，發放醫患溝通卡、院報、雜志等健康教育資料，做好出院病人的電話回訪和96120在線預約、咨詢、健康教育等工作。落實“真誠為患者，永遠是朋友”的服務理念，加大對疑難急危重癥患者的全方位服務，建立專門的疑難病重轉診行動隊，對外地外院轉診來的急危重癥病人，暢通各類急救轉診綠色通道，專人引導就醫、專人辦理手續、專人協調床位安排。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122