本期指導專家：王新梅，徐州礦務集團總醫院婦產科主任,副主任醫師,從事婦產科臨床工作近20年，具有豐富的臨床經驗，并承擔大學本科的理論教學任務。擅長婦產科各種疾病和疑難病癥的診治及手術操作。應用超聲聚焦刀治療盆腹腔腫瘤、卵巢腫瘤、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥，并開創性地將超聲刀應用于宮外孕的治療，榮獲2005年徐州市先進技術引進獎二等獎，并于2006年獲得當年度世界超聲聯盟大會優秀論文獎。在省級以上刊物發表學術論文10余篇。
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典型病例：2004年的夏季，40歲的李女士感到右下腹脹疼已經有好幾天了，她又想到每月按時的月經已經超過10多天還沒有來，于是來到礦總院婦產科就診。經過婦科檢查、驗血和超聲檢查，李女士被診斷為右側輸卵管妊娠，也就是宮外孕。在5年前，李女士曾因宮外孕，進行了左側輸卵管切除術。因李女士已生育，按常規可以進行右側輸卵管切除手術，但是李女士因為兒子要參加高考，不想讓兒子分心，不愿做手術。正值礦總院剛開始開展超聲刀治療宮外孕，這種治療方法不用開刀、無需住院、治療時間短。婦產科主任王新梅建議李女士接受超聲刀治療。在超聲定位下，帶有熱能的超聲波開始掃描，一點一點地殺死孕囊內的滋養細胞， 17分鐘后，治療完成。治療后第3天，妊娠的特異指標HCG的數值就從原來的739U/L下降至346U/L，第 20天HCG就恢復到正常指標。
危險如同“定時炸彈”的宮外孕
宮外孕，醫學術語又叫異位妊娠。正常妊娠應該是精子和卵子結合形成受精卵，然后游向子宮，在子宮著床發育成胎兒。如果由于某種原因，受精卵沒有在子宮內著床，而在子宮以外的其他地方“安營扎寨”，便是異位妊娠。根據著床位置不同，有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及闊韌帶內妊娠等。其中，以輸卵管妊娠最常見，占95％以上。
王新梅主任介紹說，受精卵在輸卵管妊娠是難以持久的，輸卵管壁薄腔小，根本不適合孕卵的生長、發育。因此，輸卵管妊娠的結果，在停經后1—2月內，逐漸長大的受精卵就會引起輸卵管破裂，出現劇烈腹痛，造成大出血，引起休克，甚至危及生命。
宮外孕是最常見的婦科急癥之一，但這種婦科疾病有時癥狀不典型，因此常容易被漏診或誤診，這就直接增加了疾病潛在的危險性。
最近的統計數據表明：大約50個妊娠中，就會出現1個宮外孕，而且發病率在逐年上升。
導致宮外孕發生的原因
那么，導致宮外孕發生的原因到底是什么呢?
王新梅主任說，原因很多，主要有輸卵管有炎癥，通而不暢，約60%的輸卵管妊娠病人有過輸卵管炎的病史；輸卵管發育異常；有輸卵管吻合手術的病史；孕卵游走；卵巢長了囊腫；患盆腔子宮內膜異位癥；還有不潔性生活等。
了解宮外孕的癥狀及早發現
王新梅主任告訴我們，懷孕的婦女如出現以下癥狀，就應該警惕是否是宮外孕。
1、停經：臨床上超過50%以上的患者在發病前有短暫的停經史，大多6周左右。
2、腹痛：其發生率在95%，常為突發性下腹一側有撕裂樣或陣發性疼痛，并伴有惡心嘔吐。
3、陰道出血：不規則的陰道流血，多為點滴狀，深褐色，量少，不超過月經量。很多人認為是月經不規律。所以要注意觀察出血量的多少。
4、暈厥與休克：可引起頭暈、面色蒼白、脈細、血壓下降、冷汗淋漓，因而發生暈厥與休克等現象。宮外孕引起的昏厥也很容易被誤認為是低血糖。
國內首創超聲刀治療宮外孕
在宮外孕的治療上，傳統的治療方法有藥物治療和手術治療，主要以手術治療為主。手術治療有創手術和微創手術。有創手術是開腹行輸卵管切除術，對于大多數有生育要求的女性而言，這種手術能為患者保留25%的生育機會。微創手術是目前比較成熟的已被患者所認知的腹腔鏡手術，能保留輸卵管，為以后進行輸卵管再吻合術創造條件，從而為生育期女性創造生育條件，增加妊娠機會。
礦總院在2003年引進了高強度聚焦超聲刀，這是一臺不開刀治療子宮肌瘤等的大型儀器。臨床經驗豐富的王新梅主任有了大膽的想法，既然超聲射線能殺死盆腹腔的實體腫瘤，那么也能殺死輸卵管內孕囊的滋養細胞，治療宮外孕。
把應用于腫瘤方面的高強度聚焦超聲刀應用于婦產科常見病宮外孕的治療，這的確是一個巧妙的結合。王 新梅主任在經過在設計和劑量方法學上的反復探索后，超聲刀療法取得了臨床優異的療效。
王新梅主任介紹，用超聲刀治療宮外孕，適應范圍是1、HCG〈500 U/L，2、B超下可以確定妊娠部位，以便 于超聲定位，3、無腹腔出血。
相比手術治療，它的優勢在于無痛苦、無任何創傷、不留任何疤痕、不需要麻醉、不需要住院，治療時間短，30分鐘左右就可以完成治療。而且它更加人性化，不存在是否保留輸卵管的疑慮，為未生育女性保留了生育的機會。它為宮外孕的非手術治療開辟了新的途徑。
這項新技術于2006年底申報了省科技成果鑒定，鑒定委員會專家稱贊道：該技術構思巧妙、新穎，設計合理、安全、可行、實用性強。
