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徐州一院腫瘤內科主任李金運談腫瘤饑餓療法

  專家檔案:李金運,徐州市第一人民醫院腫瘤內科主任,主任醫師,副教授,徐州市抗癌協會委員,中國抗癌協會會員。1989年畢業于徐州醫學院醫療系,一直從事腫瘤臨床工作。
   技術擅長:肺癌、乳腺癌、卵巢癌等惡性腫瘤的化療、治療,在減輕癌性疼痛方面經驗豐富,利用胸腹腔直管治療癌性胸水、腹水,療效顯著。曾獲徐州市科學進步三等獎1項,在省級以上雜志發表論文7篇。

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 50歲的周女士今年5月在徐州市第一人民醫院檢查時被查出患有肺癌,而且已經到了晚期。由于她同時患有重度心臟病,喪失癌癥的手術機會,該院腫瘤內科主任李金運用化療方法對其進行治療。在化療中,李主任加入了重組人血管內皮抑制素,對其進行“腫瘤饑餓療法”。第一個療程后,患者咳嗽、氣喘、胸疼的癥狀明顯減輕;第二個療程后,患者癥狀基本消失,復查CT發現,腫塊基本消失。

  腫瘤饑餓療法

 傳統治療癌癥(惡性腫瘤)的方法有放療、化療、手術治療,那么,什么是腫瘤饑餓療法呢?李主任介紹,癌細胞和血管內皮細胞能分泌大量促進血管生長的生長因子,有了這些新生血管提供的養分,腫瘤會快速生長。而血管生長因子還會反過來使血管內皮細胞增殖,分泌更多的生長因子。除了為腫瘤提供營養,血管還會為癌細胞提供“逃跑”路徑,讓它們進入血液循環系統,轉移到其他地方。如果沒有血管生長因子誘導,毛細血管就不會同腫瘤相連。這樣腫瘤既得不到養分,又不能隨意逃竄,只能“休眠”,長期作用的結果是導致腫瘤細胞死亡,就可以控制腫瘤患者的病情。這種治療方法稱為腫瘤饑餓療法。所有的抗腫瘤血管生成的藥物都歸屬于該療法。

  重組人血管內皮抑制素

 李主任說,化療藥物有兩個主要特點:一是細胞毒性。化療藥物往往有毒性,大部分化療藥物是芥子氣類物質的衍生物,在殺死部分腫瘤細胞的時候也殺死了正常細胞,所以副作用非常大,有時令人難以忍受。第二是耐藥性,也就是說,腫瘤細胞非常聰明,它會在生長過程中漸漸適應化療藥物,使用化療藥物變得無效,因此,化療藥物可能需要經常換藥。

 重組人血管內皮抑制素(YH-16)是一類全新的藥物,它并不直接殺死腫瘤,而是直接抑制腫瘤細胞賴以生長和擴散的血管。腫瘤細胞沒有血管,則不能繼續生長或擴散。因此,它的作用機制在于抑制腫瘤新生血管形成,阻斷腫瘤細胞的營養供應,最終達到“餓死”腫瘤細胞的目的。

 曾有個經典的體外實驗:取一枚孵化9天的雞蛋,剝去蛋殼,燈下可以看到,蛋清內布滿了新生的毛細血管———它們是運送營養物質的通道。這時,將重組人血管內皮抑制素注射到雞胚內,能看到新生血管迅速消失,這樣,雞胚就會餓死。

 重組人血管內皮抑制素治療靶向明確,專門作用于腫瘤賴以生存的新生血管,不影響正常細胞生長。與傳統的癌癥治療手段相比,它療效顯著,不產生耐藥性,且毒副作用較大,經大量動物實驗證明,在長期大劑量靜脈給藥情況下,受試動物未出現不良反應;正常劑量用藥后腫瘤大多出現萎縮至消失,抑瘤率達70%以上。

  腫瘤饑餓療法的優勢

 腫瘤饑餓療法的優勢主要表現在3個方面:①腫瘤饑餓療法針對腫瘤新生血管發揮抑制作用,不影響人體已形成的正常血管,該方法的毒副作用較小,無化療藥物引起的造血系統損傷等副作用。②腫瘤的耐藥性是由于其基因的不穩定性,而血管內皮細胞基因穩定,不易突變,因此饑餓療法無耐藥性。③腫瘤轉移的主要途徑之一是血道轉移,抑制血管形成也就切斷了腫瘤的主要轉移途徑,因此抗腫瘤轉移也是該療法的優勢之一。以上這些優勢都是傳統化療藥物不具備的。

 據悉,徐州市第一人民醫院最早將此方法應用于臨床,目前,已有多位患者獲益。

 


 

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