全程導醫網  徐州中醫頻道/ 徐州中醫院：前不久，在徐州市中醫院大藥房名醫堂坐診的名中醫、教授、男科專家秦云峰接待了一位中年男性，這位患者見到秦主任時直接要求：大夫，你看能不能幫我開一些補腎的藥?

　秦云峰詳細地詢問了病情，得知患者這半年來經常發生射精過快的情況，在做過相關的檢查后，秦云峰告訴患者，他這種情況是通常所謂的“早泄”。對于早泄，不是靠補腎能解決問題的，應該采取綜合措施，包括心理和性行為方式的調整，配合中藥辨證施治。

　在臨床上早泄是常見病、多發病，早泄是什么原因引起的呢?秦云峰介紹說，引起早泄的原因很多，有的是精神心理方面的原因，如過于緊張或興奮激動;有的是性交次數過少、兩次房事間隔過長，性能量積聚多而易爆發，一觸即“潰”;或身體過度疲勞，精力不足，縱欲過度等使射精中樞的控制能力減弱，誘發早泄;有的是缺乏性知識和性交中必要的控制技術。當然也可能是器質性因素，如泌尿道的炎癥、精囊炎、睪丸附睪炎、前列腺炎或肥大，糖尿病、心血管病、局部的感覺損害、老年人和動脈硬化患者也可能出現早泄。此外也可能是局部因素，如包皮過長，陰莖包皮系帶過短等。

　　早泄是不是要補腎?

　　秦云峰說，從早泄發生的機制來看，也不是單純的腎虛。中醫認為腎藏精，腎主宰性功能。腎虛不藏精，容易遺精早泄。但也應該看到性能力的強弱、性功能是否正常發揮，射精的控制不僅與腎有著密切的關系，而且與五臟中的其他臟腑功能休戚相關，如肝的疏泄、榮潤宗筋;脾主中氣、維持肌肉張力;心的寧神，保持心情穩定。肝火偏旺，急躁易怒，疏泄太過可以早泄;脾(中)氣不足，氣乏力虧，堅持不力，也可早泄;激動興奮，心火太旺，難以自抑，也能早泄，所以不能一味責之于腎，濫用補腎之品。

　　對早泄的中醫辨證施治通常從以下幾個方面考慮：

　　1. 肝經濕熱下注常伴有陰囊熱、癢，溲黃便赤，治宜清瀉肝膽濕熱;方選：龍膽瀉肝湯化裁。2. 陰虛火旺者的早泄，其性欲亢進，伴夜寐盜汗，五心煩熱，口干尿黃，治宜滋陰降火。方選：知柏地黃湯或大補陰丸加減。3. 心脾兩虛者的早泄，氣短乏力，面色無華，心悸、腹脹、納差、便溏，治宜補益心脾、固澀精氣。方用歸脾湯或自擬的益精一號方化裁。4. 肝氣郁結者的早泄，精神抑郁，緊張、焦慮，失眠多夢，治宜疏肝理氣，健脾養血。方選：丹梔逍遙散化裁。5.腎氣不固者的早泄，其性欲減退，腰膝酸軟，面色晦暗，小便頻數，甚則不禁，方能用補腎法，宜溫補腎氣，用自擬溫腎三號方化裁。

　　防治早泄的關鍵是男方在性生活中要保持平和心態，不過于興奮、激動，不焦慮，不擔心，避免誘發早泄。同時要改變性生活模式，通過身心兼治的方法，早泄的治療并不困難。

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