本期專家：顏根喜，徐州市婦幼保健院婦產科專家，醫學碩士、副主任醫師，畢業于中山醫科大學。專長：婦科及不孕癥的診治及婦科腔鏡技術。在省級以上刊物發表論文13篇，曾獲市科技進步獎一項、市衛生局新技術引進獎三項、市自然科學優秀論文獎一項。
門診時間：每周六上午
導醫電話：0516－85707122；82621910
異位妊娠俗稱“宮外孕”，是婦產科常見病，其發病率有逐漸上升趨勢。該病來勢兇險，如不及時診斷和治療，常導致患者嚴重的腹腔內出血、休克，甚至危及生命。
徐州市婦幼保健院婦產科專家顏根喜說，異位妊娠是指受精卵種植并發育在子宮體腔以外的器官或組織中的妊娠。異位妊娠比“宮外孕”更加確切而科學。
據顏根喜專家介紹，異位妊娠的病因有很多，如生殖細胞的質量、精卵細胞及受精卵發育成熟過程中的變異、內分泌因素導致遲發排卵、試管嬰兒技術的運用以及受精卵腹腔游走、盆腔粘連、子宮內膜異位癥、傳播性疾病以及吸毒均可導致異位妊娠。
首當其沖的是生殖器官，尤其是輸卵管的炎癥及手術史導致受精卵進入宮腔延遲或受阻。
停經。大多數的患者有停經史，長短不一，一般為6—8周。
腹痛。常為一側突發性下腹痛呈撕裂樣或陣發性疼痛，并伴有惡心嘔吐。
陰道出血。多為點滴狀，深褐色，量少，也有少部分患者無明顯停經史，但常有陰道流血淋漓不盡。
休克。可引起頭暈、面色蒼白、脈細、血壓下降、冷汗淋漓。宮外孕引起的昏厥也很容易被誤認為是低血糖。
輔助檢查方法
(1)血β-hCG測定：是早期診斷異位妊娠的重要方法。動態監測血β-hCG的變化，可提高異位妊娠診治的準確性。
(2)超聲診斷：可觀察宮內外的聲像特點。若血HCG升高但宮腔內空虛，無孕囊聲則可懷疑為異位妊娠;若宮旁探及胚芽及原始心管搏動，便可診斷異位妊娠。
(3)腹腔鏡檢查：目前腹腔檢查被視為異位妊娠的診斷金標準，而且在確診的情況下能進行治療，在婦科臨床得到廣泛的應用，且改變了傳統的異位妊娠的診治方法。
期待治療，指對異位妊娠患者不予特殊處理，僅嚴密隨訪觀察，以等待其自然痊愈。由于異位妊娠時胚胎種植部位不良，已在孕早期胚胎即可因血供營養和激素不足而死亡，隨后自行吸收消失，故對此類患者即使不予治療，仍有可能自行痊愈。
藥物治療，如果能在宮外孕的早期即輸卵管還未破裂時就確診，可選用藥物療法，對患者的傷害較小，身體容易恢復。
中藥治療，常用藥物有丹參、赤芍、桃仁、三棱、莪術、蜈蚣等起活血化瘀的作用。
手術治療，手術方式可采用患側輸卵管切除術。有絕育要求者可同時結扎對側輸卵管。對有生育要求的年輕婦女，可行保守性手術，以保留輸卵管及其功能。
根據患者全身情況、孕卵著床部位及輸卵管病變程度選擇術式，如傘端妊娠時行妊娠物壓出術，壺腹部妊娠行切開取胚術，采用顯微外科技術可提高妊娠率。輸卵管間質部妊娠的處理，可根據病變情況行患側子宮角切除或全子宮切除術。
顏主任提醒，異位妊娠是一種常見的婦科疾病，發病率呈上升趨勢。已婚女性如有停經、腹痛、陰道有不規則出血等宮外孕初期癥狀，應立即去醫院檢查確診，如果確診為宮外孕，就要及時的給予治療，早期治療宮外孕對患者有莫大的好處。
