在線專家:祁伯祥,徐州市兒童醫院重癥醫學科主任、主任醫師,兒科學博士。中國醫師協會兒童重癥醫師分會第二屆委員會委員,中國醫師協會兒童重癥醫師分會第一屆青年委員會委員,中國醫師協會新生兒科醫師分會遺傳性肝病專業委員會委員,吳階平基金會模擬醫學部兒科專委會委員,江蘇省醫學會兒科學分會委員,江蘇省醫學會兒科學分會小兒急救學組副組長,江蘇省預防醫學會衛生應急委員會委員,徐州市醫學會兒科學專業委員會委員,徐州市醫學會重癥醫學專業委員會委員,淮海地區兒科醫師聯合體協作組委員,徐州醫科大學講師,徐州市醫療事故鑒定專家庫成員。
主持徐州市科技局課題1項且順利結題,主持江蘇省委建委課題1項,主持“建康科學杯”臨床科研課題3項,發表核心期刊論文20篇,其中SCI收錄3篇。獲江蘇省衛生計生委2018年度醫學新技術引進獎二等獎,徐州市醫學新技術引進獎二等獎2項及徐州市發明協會科技獎二等獎1項。獲2013、2016年度九三學社徐州市優秀個人和2018年度九三省委優秀個人,獲評南通大學杏林醫學院優秀帶教老師稱號,多次獲徐州市衛健委年度優秀個人稱號。
對于兒童危急重癥,如重癥腦炎、重癥肺炎、重癥手足口病、各型休克、復合型外傷等疾病的搶救具有豐富的臨床經驗。對于兒童常見病、多發病如急慢性腹瀉、長期咳嗽、小兒哮喘、小兒癲癇、營養不良等診治經驗十分豐富。
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鋅是人體必需的微量元素之一,幾乎參與了人體所有的物質代謝和廣泛的生化反應,對能量、核酸代謝、免疫系統和抗氧化功能具有重要調節作用。發展中國家和發達國家均面臨著兒童鋅缺乏癥的發病率較高的同樣問題,我國兒童鋅缺乏率為30%~60%。新生兒、兒童、懷孕婦女和老年人是鋅缺乏的高危人群。胎兒期缺鋅可致胎兒畸形,青春期缺鋅可致性成熟障礙。
鋅缺乏癥的病因
徐州市兒童醫院新生兒內科主任祁伯祥介紹,鋅缺乏癥的病因主要包括:
1.攝入不足:全國營養調查發現我國城市6歲以下兒童鋅攝入量不到推薦量(RDA)的1/2,故攝入量不足是兒童缺鋅的主要原因之一。
①母親懷孕期特別是妊娠晚期鋅需要量增多,而沒有相應增加補充,致使新生兒缺鋅;
②母乳或牛乳中含鋅量較低,嬰幼兒期單純或多以母乳或牛乳喂養,未添加含鋅豐富的輔助食物;
③幼兒和學齡期食物過于精細,食譜單調,品種單一,含鋅豐富的肉類、禽類、魚類等動物性食物攝入量較少;
④某些不良飲食習慣,挑食、偏食等也會使鋅攝入不足。
2.吸收障礙:小兒長期慢性腹瀉、脂肪痢、Crohn氏病、短腸綜合征等胃腸道疾病、肝硬化等均可導致鋅吸收不良。谷類植物性食物中含有的植酸鹽、植物纖維等成份,常阻礙鋅吸收,因此,當攝入谷類食物和牛奶的量較多時,可造成鋅缺乏。補充微量元素不合理,如長期補充鈣劑等可影響鋅的吸收。
3.需要量增加:嬰幼兒由于生長發育迅速,活動量大,使得機體鋅需要量增大;組織修復過程中和營養不良恢復階段,鋅需要量均增多。
4.丟失過多:慢性失血、溶血、長期多汗導致鋅丟失過多,大面積燒傷、膽汁引流可造成額外丟失,慢性腎臟疾病、糖尿病可導致尿排鋅增加,均可導致鋅缺乏發生。