就醫故事：張先生從事軟件開發工作，因工作繁忙，每天除了上廁所，根本沒有時間起來活動。半年多前，張先生發現自己大便后有腫物脫出肛門外，肛門有下墜和腫痛之感，張先生覺得自己長期伏案工作一定是得了痔瘡，于是在藥店買了些藥，并沒有及時到醫院就診。最近半個月，張先生感覺肛門腫脹得更厲害了，還伴有出血，于是他來到徐州市中醫院找李友誼主任診治，經檢查，李主任診斷出肛門腫物脫出為直腸的占位，取活檢病理確診為直腸癌，并伴有淋巴轉移，很可惜錯過了最佳的治療時機。

　李友誼主任介紹，對于肛門腫物脫出，80%的患者早期不重視，等到脫出物增長、腫大，甚至出現嵌頓、糜爛疼痛難忍時，才到醫院就診，這樣易引發惡性腫瘤。由于肛門有腫物脫出可能是多種疾病所引起的，因此，一旦發現便血、腫痛、肛門墜脹、腫物脫出等癥狀，應及時到專業肛腸醫院進行檢查，以便確診病情的嚴重性，對癥治療。諱疾忌醫或到不正規的小診所治療，不僅會錯過疾病的最佳治療期，還可導致一系列的并發癥和手術后遺癥，如缺鐵性貧血、痔核嵌頓、痔核壞死誘發腫瘤惡變，以及不當手術造成的肛門失禁等。

　專家介紹：李友誼，徐州中醫院肛腸科主任，主任醫師，教授。江蘇省肛腸病重點臨床學科帶頭人，畢業于徐州醫學院醫療系，從事外科臨床工作30余年，經驗豐富，功底扎實，技術操作麻利快捷，手術微創無痛，把握精準到位。上世紀90年代初開始主攻肛腸病專業，并創建肛腸科，率先開展便秘、肛腸疑難病癥的診治，同時引進和創新，排糞造影、結腸輸送實驗、小劑量鞍麻手術無痛技術等，目前其所帶領的專科，病床180張，年手術病人約5000人次，首次治愈率達98.99%，專科技術和規模屬國內一流。

　技術創新特點：以中西醫結合為突破口，注重直腸肛門疑難病和微創無痛的研究。療法亮點：中西醫結合治療便血、便痛、便秘；創新痔上黏膜點狀結扎無痛治療混合痔；微創閉合法治療肛周膿腫、復雜性肛瘺、肛裂；腹外經肛門閉式治療Ⅲ度直腸脫垂等。以上技術方法前沿，痛苦小，療程短，康復快，達國內外領先水平，受到患者的好評。
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　　肛門腫物脫出是什么原因

　　在日常生活中，很多人都會出現肛門部位有脫出物的癥狀，然而大部分人并不十分了解這種脫出物到底是什么，也有不少人認為是痔瘡所引起。徐州市中醫院肛腸科主任李友誼介紹說，關于肛門脫出物的癥狀鑒別，一般會分為兩種類型：一類是經常脫出，如三期內痔、完全性直腸脫垂、肛管外翻、血栓痔、外痔皮贅；另一類是排便時有物脫出，便后可自行回納入肛內，如二期內痔、直腸下端息肉、肛乳頭肥大、直腸黏膜脫垂等。

　　以下肛腸疾病會有腫物脫出

　　肛裂：便時疼痛、出血、肛門外脫出物不能回納入肛門，為皮贅物長在肛裂底部。
　　內痔二、三期：便時脫出，有些能自行回納，有時不能自行回納，需手法復位。常伴有便血，外形呈草莓狀。
　　肛管外翻：排便時發生，表面為皮膚組織覆蓋、常伴有痔和直腸脫垂。
　　直腸脫垂：排便時脫出，便后收縮能自行回納，脫出物表面亦為黏膜，但脫出物較痔大，有環狀黏膜溝。
　　直腸息肉：排便時脫出，能自行回納，表面為黏膜，黏膜發炎時呈草莓狀，有些有蒂，有些無蒂，常伴有出血癥狀。
　　肛乳頭肥大：排便時脫出，部分能自行回納，部分需手推復位。脫出物表面為移行肛管上皮，常有蒂，表面很少出血。但有肛門部不適，無壓痛，可以是一個，也可以是數個。
　　腫瘤：直腸腺瘤、絨毛狀或乳頭狀腺瘤、黑色素瘤、低位直腸癌等，可隨排便脫出肛門外，伴有便血和膿血便。肛管癌可疼痛和出血，腫物呈菜花樣，常在肛門外。
　　李主任說，肛門因內外括約肌的收縮而緊閉，肛周皮膚呈放射狀皺紋。肛門部腫物脫出是指肛緣有腫物隆起或肛管直腸內腫物脫出肛門外，中醫統稱為脫肛。臨床根據腫物脫出與排便的關系，如便時脫出，便后能自行回納入肛門內；有的便后不能回納或經常性脫出肛門外。
　　李主任指出，患者如果出現肛門腫物脫出，最好經過專業肛腸科醫生，經過檢查確診屬于哪種疾病然后選擇治療方案，切莫簡單認為是痔瘡而擅自治療。