本期專家：王劍鋒，主任醫師，教授，徐州市中醫院泌尿外科副主任，1989年畢業于江西醫學院，1996年到上海中山醫院泌尿外科進修。對泌尿系結石、泌尿系腫瘤、泌尿系先天畸形、前列腺增生等泌尿外科疾病的診斷與治療有豐富的臨床經驗。擅長經尿道前列腺汽化電切術、輸尿管鏡汽壓彈導碎石術、經皮腎鏡取石術、腹腔鏡腎囊腫去頂術等腔內泌尿外科手術。
專家門診時間：周二全天，周六上午

咨詢電話：0516—85707122  ；13952161882

 很多老年男性認為，人老了，身體不好，排尿困難是正常的。抱有這樣的態度，實際上就是對前列腺增生的危害不了解。前列腺增生不僅僅表現在排尿不暢、夜尿增多、出行不便、休息不好，生活質量下降。由于其是一個長期慢性的過程，因此對泌尿系統本身及機體的各系統危害較重，而且會導致多種合并癥，甚至危及到生命。
  王劍鋒主任告訴我們：前列腺增生癥是老年男性的常見疾病，隨著人們生活水平的提高、人均壽命的延長，尤其是我國已步入到老齡化社會，這種疾病的患病人數日益增多。 一般來說，前列腺增生首先常造成患者排尿異常，表現為排尿不暢、夜尿增多、出行不便、休息不好，主要影響患者的生活質量，但是，前列腺增生癥如不及時治療，該疾病發展到后期，除了尿頻、排尿困難影響休息外，往往還會出現以下并發癥：
（1）急性尿潴留：因突然不能排尿，致使膀胱突然脹滿而劇烈疼痛。急性尿儲留在老年男性5年中的發生率為10％。急性尿儲留并不意味著逼尿肌代償不全已發展至終末期，代償良好的膀胱可因服用某些藥物、膀胱內血凝塊、尿道結石、前列腺感染及膀胱過度膨脹所誘發，留置導尿管和及早手術解除梗阻可使膀胱功能完全恢復。若不及時手術，往往會在短時間內再次發生，若出現長期慢性尿潴留，最終將導致膀胱逼尿肌功能完全喪失和腎功能不全。
（2）膀胱結石：尿路梗阻后由于膀胱內尿液滯留，且長期慢性梗阻大多都存在慢性尿路感染，一些晶體容易沉積在膿塊或細菌形成的核心上，形成膀胱結石。膀胱結石可使原有排尿困難癥狀加重，并引起排尿刺痛，尿流突然中斷，常有或輕或重的血尿。
（3）尿路感染：長期排尿不暢及殘余尿量增多易合并尿路感染，感染后使尿頻、尿急加重，甚至誘發急性尿儲留。若出現尿道燒灼疼痛，寒戰發熱，表明已發生急性前列腺炎，膀胱尿道炎或急性腎盂腎炎。
（4）腎積水：一些患者隨著梗阻進一步加重，發展成膀胱壁廣泛的結構和功能損害，逼尿肌大部分被細胞外基質代替，一些患者并發膀胱憩室，更加重膀胱排空不全。此時，排尿困難癥狀主要因逼尿肌無力，而不是因解剖上的梗阻所致。少數病人發展成梗阻性腎病，發生上行性腎積水，腎積水逐漸加重最終導致腎皮質變薄而出現腎功能不全。
（5）尿毒癥：因腎積水導致的慢性腎功能不全，如前列腺增生癥引起的尿路梗阻未及時解除，最終將發展為尿毒癥，表現食欲減退、浮腫貧血、乏力嗜睡，并可出現頭痛、血壓增高等癥狀。因此過程是一個慢性漸進過程，不少患者不是因尿潴留，而是因尿毒癥癥狀就醫，經檢查才發現為前列腺增生癥導致梗阻和腎積水，最終發展為腎功能不全、尿毒癥。

  徐州市中醫院泌尿外科王劍鋒主任指出，老年前列腺的增生是一個緩慢的進程，往往需要幾年或十幾年的時間，許多病人已逐漸適應這種病理過程，再加上我國老年人有一種錯誤認識，認為排尿無力、時間延長是老年人的自然規律，喪失警惕而不到醫院及時治療，直至到出現尿潴留不能排尿，或出現尿毒癥時才來求治，此時多是疾病的后期，腎功能喪失的部分已不能恢復，如果同時存在心腦血管疾病，更增加了治療的復雜性，應當引起老年前列腺增生患者的重視，當出現 前列腺增生而引起的排尿困難等癥狀時應及時到醫院泌尿外科行相關的檢查和治療。