隨著醫學科學技術的飛速發展，許多大型診療儀器在疾病的診斷、治療過程中起到了巨大作用。特別是X光機、超聲等影像設備，更是以其“火眼金睛”的效果，為疾病的診斷治療提供了準確科學的依據。

    徐醫附三院超聲科現有工作人員9名，擁有先進的彩超儀器3臺。多年來，全科人員精益求精、銳意創新，在認真完成日常彩超檢查診斷的同時，積極開展了多項新技術新項目。為臨床治療提供了可靠的保障。

    據徐醫附三院超聲科醫學科主任李諾介紹，彩超檢查不但可以實時顯示病變情況，為了更清楚地觀察病變情況，還可以隨時調整觀察切面，通過多方向觀察病變，既了解病變內部的細微變化，又掌握了病變對周圍臟器組織有無影響和侵犯；既能準確地發現較大的病灶，也可以發現小于1cm的微小病灶，為下一步的正確治療提供可靠的依據。 

    此外，彩超檢查無放射線，對人體無損害，可以反復多次檢查。目前，徐醫附三院可以進行全身多系統的彩超檢查，可以說是上至頭頂下至腳底。 

    徐醫附三院彩超檢查的診療特色

    特色一，介入超聲，包括介入治療與介入診斷：介入治療重點推薦肝囊腫、腎囊腫、卵巢囊腫等良性單純性囊腫的超聲引導下穿刺抽吸+無水酒精硬化治療，此種治療方法是在彩超“直視”下及特殊引導架引導，將穿刺針刺入囊腫中央，抽吸囊液注入藥物，治愈囊腫。創傷小、療效好、費用低，可在門診治療。這種微創治療是當代醫學發展的趨勢，應推廣使用，近期健康報上權威專家也著重推薦這種治療方法是肝囊腫、腎囊腫、卵巢囊腫等患者的首選治療方法。

    另外不能手術的肝癌或術后復發的肝癌可在該科進行超聲引導下經皮穿刺注射無水酒精治療，部分患者多次經過注射治療后可以達到完全滅活。

    介入診斷主要進行各種胸腹腔及淺表腫塊的超聲引導下穿刺活檢，從而對腫塊的良惡性做出最終明確診斷。

    特色二，超聲引導下經直腸前列腺穿刺活檢：此項檢查主要應用于臨床懷疑前列腺癌的患者，主要表現為前列腺特異性抗原（PSA）顯著增高和前列腺內發現結節。經直腸穿刺活檢是在彩超“直視”下，可以精確穿刺到前列腺結節內，穿刺有針對性和目的性，活檢陽性率高，不易漏診。部分前列腺癌還可呈多灶性和彌漫性生長特性，所以還需要對前列腺進行全面穿刺“抽查”又稱之為“系統穿刺活檢”，可以是6針、10針、13針、18針。由于有彩超的“直視”，可以在前列腺內均勻布針穿刺，得到的組織條有代表性，有效地減少漏診。這種全面性+目標性聯合穿刺方法更加減少了漏診的可能。

    前不久，一位男性患者在外院多次穿刺均沒得到明確診斷，后來在附三院超聲科行超聲引導下經直腸前列腺穿刺活檢后，被明確診斷為前列腺癌。確診后病人得到及時的手術治療，術后這位病人多次到超聲科，感謝這里的醫務人員“技術好、水平高、態度好”。

    超聲引導前列腺穿刺活檢進針距離短，損傷小，感染、出血等并發癥少。我科多年來的穿刺結果陽性率高，并發癥很少出現，且能自愈，不需特殊處理。

    特色三，聲學造影：經肘靜脈注射超聲造影劑后，注視腫塊內部造影劑的充填過程及增強程度，并對比腫塊與周邊正常組織增強程度的差異，由于各種病變有不同的灌注特點，從而對腫塊的良惡性及各種不同類型良惡性病變做出明確診斷。還可以發現常規彩超不能檢出的早期病變，這對肝硬化患者早期發現癌瘤有特別重要的臨床意義。利用聲學造影對某些腫瘤患者的介入治療效果進行評估，造影后腫塊內有高增強說明有腫瘤復發，造影后腫塊內無增強說明腫塊壞死完全。

    該科最近利用超聲造影明確診斷了多例病人，如肝癌、肝轉移癌、乳腺癌、腎癌、甲狀腺癌、肝血管瘤、肝內壞死結節、肝內機化血腫、肝癌介入治療術后復發、腎囊腫、子宮肌瘤等。

    李主任介紹，上周科里超聲造影檢查了兩例中年男性病人，可以說是改變了病人的后半生。造影之前的檢查結果都是考慮為肝癌，病人思想負擔很重，要遠游渡過自己的“最后幾個月”。造影檢查后一個確診為肝血管瘤，一個確診為肝內陳舊性血腫機化，都是良性的！對他們來說是由死刑改為無罪釋放，天大的好消息啊！病人及家屬對他們是千恩萬謝，感激話是說了一遍又一遍......他們為病人感到由衷的高興，為自己有價值的工作而自豪。

    超聲學造影還可以快速診斷內臟閉合性損傷，可以評價外周血管病變，如血管狹窄、閉塞以及血管畸形及評價斑塊穩定性等。

    本期專家：李諾，徐醫附三院超聲醫學科主任、主任醫師

    技術擅長：從事心血管、消化、泌尿及男性生殖系、婦產科、淺表組織器官關節的超聲檢查診斷工作。對各種常見病、罕見病、疑難重癥病例的診斷有較深造詣，擅長介入超聲，尤其經直腸前列腺穿刺技術處于市內領先地位。

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