全程導醫網  徐州專家訪談 ：今天20出頭的小何剛剛大學畢業，像她這樣的女孩子正處于花一般的年紀，可是小何去年卻發現自己出現月經不調的狀況。在看遍了內分泌、婦產科之后，她的癥狀仍是沒有改善，醫生也說不出是什么原因導致小何月經不調。后來，一位經驗頗豐的醫生建議小何去做個頭顱CT檢查一下，這下小何可納了悶，月經不調怎么就要檢查腦部了呢?檢查結果很快出來，顯示小何的腦垂體部位長了一個垂體瘤，抑制了她體內激素的平衡，所以她才會月經不調。

  徐礦總醫院神經外科主任戴如飛是小何的主治醫生，考慮到她還很年輕，注重外貌，戴主任建議小何采用“經鼻腔蝶竇切除垂體瘤”的手術方法。這樣，一可以免去開顱的痛苦，二來創傷較小恢復的也快，小何聽了之后十分高興。隨后，小何的手術進展順利，垂體瘤被切除，術后一周就已經出院在家休養。

　　垂體瘤多發于青壯年時期

　徐礦總醫院神經外科戴主任介紹說，隨著檢測水平的不斷提高，垂體瘤的發病有著逐年增加的趨勢。垂體瘤通常發生于青壯年時期，會影響到患者的生長發育、生育、學習、工作等方面。而由于垂體瘤發病的癥狀千差萬別，所以患者經常是根據癥狀去看病，殊不知影響健康的根本就在腦子里，從而貽誤了治病的最佳時機。戴主任說，垂體瘤會影響人體內激素的分泌，總的來說可以大致分為六種：1、泌乳素分泌型垂體瘤。患者多為女性，主要表現為閉經、泌乳、不育;2、生長激素分泌型垂體瘤。主要表現為巨人癥、手足粗大、血壓升高、血糖升高等;3、促腎上腺皮質激素分泌型垂體瘤。多表現為向心性肥胖、痤瘡、多毛;4、促甲狀腺激素分泌型垂體瘤。患者大多為高代謝的癥狀怕熱、多汗、體重下降、心慌房顫等;5、FSH/LH型垂體瘤，男女均可能表現為不育;6、壓迫癥狀。若垂體瘤不刺激激素分泌，還有可能會壓迫腦部視神經，影響人體視力、視野范圍。

　　經鼻腔蝶竇切除垂體瘤　　創傷小 恢復快 費用少

　戴主任說，外科手術通常需要通過創傷的途徑來治療人體的疾病，而神經外科手術，患者或許更要面臨開顱的痛苦。像病例中的小何，正是20多歲的青春少女，讓她剃掉頭發做開顱手術，并且要終身留疤，這無疑是對身體和心理的雙重折磨。選用經鼻蝶竇切除垂體瘤手術，是利用了人體自然的空間和間隙，通過鼻蝶竇，在顯微鏡下進入垂體部位切除垂體瘤，可以最大限度的減少手術對人體的創傷。垂體瘤雖然長在人大腦較深處，但是因其組織質地軟脆，使得通過鼻蝶竇位置深入切除垂體瘤現實可行，并且可以大大減輕手術過程中對顱內重要神經血管結構的干擾和影響。經鼻蝶竇切除垂體瘤，因創傷小、腦保護好、痛苦少、恢復快等優點已經在世界范圍內成為垂體瘤外科治療的主要手術方式，徐礦總醫院神經外科每年也要開展數十例此類手術，技術已經十分成熟。

　專家簡介：戴如飛 神經外科主任 主任醫師 醫學博士 碩士研究生導師

　主要從事于眾中樞神經系統損傷與修復、腦腫瘤的分子生物學發病機制及治療的研究。擅長各種重型顱腦損傷的治療。經鼻入路切除垂體腺瘤擅長顱內腫瘤、顱內動脈瘤、腦血管畸形等疾病的診斷和顯微手術治療。主持徐州市科技局社會發展課題、江蘇省教育廳自然科學研究計劃課題和徐州市科技局課題各1項。獲徐州礦務集團公司科技進步三等獎2項，院三新項目二等獎3項，三等獎2項。近年來發表學術論文20余篇。