袁峰 徐醫(yī)附院骨科副主任、脊柱外科主任
辛兵 主任醫(yī)師,碩導(dǎo),中國(guó)矯形外科雜志編輯
全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:眾所周知,脊柱是身體的支柱,位于背部正中,上端接顱骨,下端達(dá)尾骨尖。
那么,脊柱外科的診療范圍是什么?
徐醫(yī)附院脊柱外科主任袁峰介紹說,脊柱外科是診斷及治療脊柱脊髓功能和結(jié)構(gòu)的醫(yī)學(xué),其治療范圍主要包括四個(gè)方面。即:脊柱退行性疾病,如頸椎病、腰椎間盤突出癥、椎間盤源性疼痛、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、胸椎管狹窄癥等;脊柱脊髓外傷,包括脊柱骨折、脫位、外傷性椎間盤突出、脊髓損傷后癱瘓和大小便障礙、骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折等;脊柱腫瘤,包括脊柱原發(fā)良、惡性腫瘤、脊柱轉(zhuǎn)移癌、椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤等;脊柱畸形,包括脊柱側(cè)凸畸形、脊柱后凸畸形等;脊柱感染性疾病,包括腰椎間隙感染、脊椎化膿性骨髓炎、脊柱結(jié)核等。而對(duì)于脊柱外科醫(yī)生,袁峰主任說,優(yōu)秀的脊柱外科醫(yī)生必須兼具骨科和神經(jīng)外科醫(yī)生的素養(yǎng)。
據(jù)袁峰主任介紹,神經(jīng)外科醫(yī)生更多關(guān)注于腦組織、脊髓、神經(jīng)的保護(hù),而對(duì)脊柱的整體平衡性和穩(wěn)定性考慮較少,或者說對(duì)脊柱生物力學(xué)結(jié)構(gòu)和內(nèi)固定技術(shù)涉及較少。而骨科醫(yī)生更擅長(zhǎng)于生物力學(xué)穩(wěn)定性的構(gòu)建和恢復(fù)。
“脊柱外科必須將兩者完美結(jié)合,站在整體的角度來(lái)分析和治療脊柱疾病。”袁峰主任說,這就要求我們既要掌握骨科醫(yī)生的生物力學(xué)知識(shí),又要具備神經(jīng)外科醫(yī)生的精細(xì)。
為患者提供最適合的治療路徑---規(guī)范化是醫(yī)療發(fā)展的必由之路,也是患者健康的最大保證。
徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院骨科始建于1956年,在徐州及周邊地區(qū)享有較高威信,承擔(dān)蘇魯豫皖四省的醫(yī)療診治任務(wù),蘇北地區(qū)骨科專業(yè)的國(guó)家級(jí)及省級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目,在淮海地區(qū)起到引領(lǐng)的作用。
據(jù)袁峰主任說,脊柱外科規(guī)范化建設(shè)不光體現(xiàn)在看病便宜上,還主要包括診療規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化、手術(shù)技術(shù)規(guī)范化、合理檢查和用藥等,用醫(yī)務(wù)人員的學(xué)識(shí)和職業(yè)操守嚴(yán)把手術(shù)指征,避免過度醫(yī)療行為。
“醫(yī)療技術(shù)本身是把雙刃劍,如何通過規(guī)范診療行為,讓病人得到最適合,預(yù)后最好的治療,在不影響醫(yī)療質(zhì)量的前提下,對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的總量做出控制,這就是規(guī)范化建設(shè)的目標(biāo)。”
徐醫(yī)附院脊柱外科的規(guī)范化治療有例為證。
一位60歲男性患者因背部疼痛伴右脅部疼痛一月余,慕名來(lái)到徐醫(yī)附院就診,經(jīng)過體查和影像學(xué)檢查,袁主任發(fā)現(xiàn)患者第9胸椎單椎體全被破壞,并通過CT引導(dǎo)下微創(chuàng)穿刺活檢確診為惡性腫瘤。如果該患者不進(jìn)行積極治療,將面臨腫瘤擴(kuò)散和脊髓壓迫導(dǎo)致癱瘓甚至可能危及生命。
經(jīng)過全科醫(yī)生討論,袁峰主任帶領(lǐng)葛保健、陳宏亮、郁有來(lái)等醫(yī)師,成功為患者進(jìn)行了單純經(jīng)后路全脊椎腫瘤切除手術(shù),術(shù)中為患者順利完整切除了整個(gè)病變椎體,同時(shí)進(jìn)行了脊柱穩(wěn)定性重建。此次手術(shù)避免了同時(shí)或分期前路開胸手術(shù),極大減少了患者的手術(shù)創(chuàng)傷和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),術(shù)后一周患者下地行走。
“該治療對(duì)手術(shù)技術(shù)要求較高,目前僅國(guó)內(nèi)少數(shù)大型醫(yī)院開展。”袁峰主任說,此項(xiàng)手術(shù)的開展標(biāo)志著徐醫(yī)附院脊柱外科技術(shù)已達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
推薦專家:袁峰 主任醫(yī)師、副教授、醫(yī)學(xué)博士,碩士生導(dǎo)師,徐醫(yī)附院骨科副主任、脊柱外科主任。江蘇省骨科學(xué)分會(huì)委員,脊柱外科學(xué)組委員,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科江蘇省委員,徐州市骨科學(xué)分會(huì)委員,徐州市醫(yī)療事故鑒定、醫(yī)療損害鑒定專家?guī)鞂<遥珹O Spine 亞太成員;江蘇省“六大人才高峰”高層次人才,省“科教興衛(wèi)”醫(yī)學(xué)重點(diǎn)建設(shè)人才,徐醫(yī)附院優(yōu)秀學(xué)科帶頭人培養(yǎng)對(duì)象。
主要從事脊柱(頸、胸、腰、骶椎)外傷、退變、畸形、腫瘤、感染等疾病,以及四肢骨病的常規(guī)和微創(chuàng)外科治療。以脊柱外科為中心的臨床治療與基礎(chǔ)研究,獲江蘇省衛(wèi)生廳新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)3項(xiàng),徐州市新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)1項(xiàng),徐州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)3項(xiàng),國(guó)家專利3項(xiàng),在國(guó)內(nèi)外核心期刊發(fā)表論文20多篇,獲部、省、市級(jí)課題6項(xiàng),參與編譯《經(jīng)皮椎體成形術(shù)》。
專家門診時(shí)間:周一、周四
辛兵 主任醫(yī)師,碩導(dǎo),中國(guó)矯形外科雜志編輯。從事脊柱外科專業(yè)20余年,多次赴美國(guó)、歐洲進(jìn)行培訓(xùn)及學(xué)術(shù)交流。擅長(zhǎng)疾病及治療技術(shù):頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、胸椎管狹窄癥、脊柱脊髓損傷、脊柱畸形、脊柱結(jié)核、腫瘤等疾病。熟練掌握各種脊柱內(nèi)固定技術(shù)及非融合固定技術(shù)、頸椎人工椎間盤置換技術(shù)、微創(chuàng)脊柱內(nèi)固定及融合技術(shù)。
專家門診時(shí)間:周三、周五
徐州衛(wèi)生服務(wù)熱線:0516-85707122