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市中醫院骨科劉詩榮:骨刺患者切莫長期劇烈運動


  骨刺,又稱骨質增生

  骨質增生癥是由于構成關節的軟骨、椎間盤、韌帶等軟組織變性、退化,關節邊緣形成骨刺,進而出現骨破壞,導致關節變形,當受到異常載荷時,引起關節疼痛、活動受限的一種疾病。

  臨床治療中發現,病人對骨刺有兩種截然不同的認識:一種人認為骨刺沒什么了不起,不需治療;另一種人則認為長了骨刺非常嚴重,必需徹底治療。徐州市中醫院骨二科主任劉詩榮說,這兩種觀點都比較片面,患者應正確認識骨刺,并對癥治療。

  // 骨刺的癥狀有哪些? //

  該病多發生于45歲以上的中老年人,男性多于女性,教師、會計、重體力勞動者和運動員的發病率高,這些人共同的特點是運動和勞動多,關節磨損嚴重,導致關節產生退行性骨變。該病最常見于頸椎、腰椎、膝等關節,主要癥狀為:

  頸椎:頸項部有強硬的感覺,活動受限,頸部活動有彈響聲。疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木、觸電樣感覺,會因頸部活動加重。不同的病變累及不同部位,出現不同的癥狀,晚期可導致癱瘓。嚴重者還會引起頸椎病性高血壓、心腦血管疾病、胃炎、心絞痛、吞咽困難等。

  腰椎:腰椎及腰部軟組織有酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感,甚至彎腰受限。如鄰近的神經根受壓,可引起相應的癥狀,出現局部疼痛、發僵、后根神經痛、麻木等。如壓迫坐骨神經,則可引起坐骨神經炎,出現患肢劇烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛,并向整個下肢放射。

  膝關節:初期,有可持續性隱痛,氣溫降低時疼痛加重。長時間行走,劇烈運動或久坐起立開始走時,膝關節疼痛、僵硬,活動后稍微好轉,上、下樓困難,下樓時膝關節發軟,容易摔倒。

  // 骨刺是如何產生的? //

  隨著人年齡的增長,長期過度疲勞和關節損傷都會造成韌帶松弛和骨化,日積月累便形成骨刺。

  可以說,骨刺是一種正常的生理現象,幾乎每個人到了一定年齡段都要長骨刺,女性一般在40歲以后就開始出現,而男性一般在50歲以后長骨刺。

  骨刺一般長在人體用力的地方,如手、脖子、膝關節和腳踝部位,其中70%以上是長在膝關節部位。骨刺容易刺激肌肉,使肌肉彈性降低,韌帶骨化、松弛會造成關節不穩定,反過來又會加快骨刺的生長,因而形成惡性循環。骨刺發展到一定程度,出現相應臨床癥狀時,才叫骨質增生癥,就成為一種骨病了。

  骨刺除了與年齡有關外,與體重和部位也有密切關聯。人到老年,體重的增加也是引起骨刺的重要原因,體重過重,負荷就大,就會加重運動系統的衰落,所以應盡量控制體重,減少身體負荷。

  // 骨刺患者如何運動? //

  長了骨刺不要有過重的心理負擔,如果沒有什么疼痛癥狀,就不必治療,平常要注意保持樂觀的心情,多做一些有益的體育鍛煉增加肌肉力量促進血液循環。

  適當的運動,特別是關節的運動,可增加關節腔內的壓力,有利于關節液向軟骨的滲透,減輕關節軟骨的退行性改變,從而減輕或預防骨質增生,尤其是關節軟骨的增生和退行性改變。

  但體育鍛煉不可亂做,應該因人而異。骨刺患者尤其應當避免長期劇烈運動。長期、過度、劇烈的運動或活動是誘發骨質增生的基本原因之一。尤其對于持重關節,如膝關節,過度的運動會使關節面受力加大,磨損加劇。長期劇烈運動還會使骨骼及周圍軟組織過度地受力及牽拉,造成局部軟組織的損傷和骨骼上受力不均,從而導致骨質增生。

  // 不同骨刺應如何防治? //

  如果是腳后跟長骨刺,就應該減少行走,改成蹬自行車,市中醫院自主研制的骨科外熏洗劑對改善因跟骨骨刺導致的跟痛癥有一定的療效;如果是膝關節,爬山或打太極拳就不適合;而如果是腰部長了骨刺,就應該避免做一些反復屈伸和扭動的動作,快步行走就是很好的運動方式。如果骨刺已經出現嚴重疼痛癥狀,就要到醫院向醫生咨詢,在醫生的指導下做一些功能性康復活動。

  骨刺如果長在關節附近或關節內,出現疼痛、關節活動受限一系列癥狀,就成為骨性關節炎了,嚴重者需手術治療;如骨刺長在神經附近、椎管內刺激或壓迫神經或脊髓,根據發生的部位來命名相應的疾病如頸椎病、胸腰椎管狹窄癥,也需積極手術治療了。值得提及的是,骨刺的最大影響是對關節軟骨的破壞,容易造成新陳代謝能力降低和關節軟骨的缺損、厚度減小,這種疾病早期可以按療程服用氨糖類藥物。

  // 骨刺能否避免?//

  骨刺可以說是人的機體正常的生理過程,醫學無法避免,但可延緩、減輕其發展。例如找一個自己喜歡的健身愛好,每天堅持下去,改善血液循環,增強肌肉強度,延緩骨刺的生長。

  長骨刺是一個長期積累的過程,所以從年輕時就應該避免勞累,不要經常熬夜,生活要有規律,盡量避免不做任何傷害身體的行為,保持合理的運動行為習慣;飲食上要特別注意。不可偏食,蛋白質、脂肪、糖、維生素等的攝入量要合理,比例應正常,還要注意纖維素的攝入,多吃新鮮蔬菜和水果。

  就目前的醫學科學的局限,還沒有任何一種藥物能消除骨刺,所以廣大患者切不可聽信虛假廣告宣傳。但必須提及的是:某些具有活血補腎壯骨作用的重要以及具有消除無菌性炎癥作用的西藥可以改善骨刺產生的癥狀,但并不是把骨刺治好了。

    ■專家名片:劉詩榮

  主任醫師,教授,骨二科主任,同濟醫科大學骨科專業碩士,骨科疑難病專家。中國人才研究會骨科分會委員、江蘇省中西醫結合學會骨傷科專業委員會副主任委員。湖北省骨科學會委員、湖北省中西醫結合學會骨傷科專業委員會委員、湖北省老年病學會骨質疏松癥專業委員會委員。長期從事骨科臨床,教學及科研工作。獲江蘇省衛生廳審核準入資格的人工髖膝關節置換術專家。

  專家門診時間:每周一、四全天;聯系方式:15952260821

   全程導醫網 徐州健康新聞:0516-85707122

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