全程導醫網 徐州名醫訪談：當你在吞云吐霧中享受一種樂趣時，你是否想過吸煙對健康造成的危害?當你對不得不吸煙給予冠冕堂皇的理由時，你是否想過吸煙對生命的威脅?當你貪婪的嗅著煙草的“香味”時，你是否想過吸煙對下一代的影響?

　　據悉，目前全球每年與吸煙有關疾病死亡約為490萬人，尼古丁正一步步吞噬著煙民們的身體，麻醉著他們的精神。值此5月31日“世界無煙日”到來之際，全程導醫網采訪了徐州市中醫院呼吸內科主任中醫師李英姿，請她為我們揭開藏在尼古丁背后那些可怕的“秘密”。

　　慢阻肺和肺癌是吸煙引起的最常見疾病

　　徐州市中醫院呼吸內科主任中醫師李英姿表示，人體吸煙時, 香煙煙霧大部分經咽喉、氣管、支氣管到達肺部，小部分經吞咽動作進入消化道。煙霧中的有害物質進入血液循環，引起各系統、組織、器官發生病變。吸煙對人體造成的危害是非常大的，它不僅僅局限于呼吸道疾病，而是對全身系統都會造成影響，比如中風、腦梗塞、腦梗、血管堵塞等心腦血管疾病;食道癌、胃癌、十二指腸潰瘍等等消化道疾病;還有喉癌、口腔癌等等。這些致命性疾病都會因長期大量的吸煙引起。

　　李英姿主任表示，在呼吸道疾病里，吸煙最常引起的是慢性阻塞性肺疾病和肺癌，60%的死亡率由吸煙所導致。

　　據了解，慢性阻塞性肺病是吸煙引起的第一大疾病，慢性阻塞性肺病就是老百姓們常常說到的“老慢支”。慢阻肺雖然不能直接引起死亡，但是它帶給患者生活和心理上痛苦是不可小覷的。慢阻肺的首發癥狀是慢性咳嗽，隨著病情的發展會導致呼吸困難、氣短、咳痰、喘息胸悶等，患者更不能參加體育活動，不能從事較強體力的工作，更有甚者可能會導致完全喪失工作能力，生活上不能自理等等。這些癥狀都和患者的生活息息相關，直接影響患者的生活質量。

　　而預防和治療慢阻肺的直接方法就是戒煙。

　　戒煙五年 卻還是患上肺癌

　　據李英姿主任介紹，醫學上對吸煙量有一個指標——吸煙指數。是指吸煙者吸煙的年數和每天吸煙的根數相乘，得出來的結果被稱為吸煙指數。如果吸煙指數大于400，那么患肺癌的幾率要比普通人群大好幾倍。

　　例如：張三吸煙20年，每天吸煙20根，那張三的吸煙指數就是400，因此他比普通人患上肺癌的幾率要大很多。

　　家住市區的劉大爺今年70歲了，前幾天到徐州市中醫院體檢中心做了個體檢，體檢時發現右肺肺門部長了一個東西，劉大爺很是著急，于是趕緊去拍了CT片，找到了李英姿主任。李主任耐心地詢問他平日里有沒有發低燒、咳痰帶血、消瘦乏力等癥狀， 劉大爺表示最近一個月早晨起來咳嗽都帶血，但是量很少，以為是喉嚨干或者牙齒出血，沒放在心上，李英姿主任讓劉大爺做了進一步的檢查，并初步確診是肺癌。

　　在李英姿主任進一步的詢問中發現，劉大爺有長達40多年的吸煙史，雖然已經戒煙五年了，但是研究稱戒煙16年以上才能徹底消除吸煙帶給身體的隱患。

　　因此，李英姿主任也建議煙民們，40歲之前一定要徹底戒煙。

　　“二手煙”對兒童最直接的損傷是肺和腦

　　“現在兒童患哮喘和肺炎等呼吸道疾病以及不抽煙的女性患肺癌都呈上升狀態，這不僅僅跟環境污染有關系，也跟吸“二手煙”息息相關。”李英姿主任說道。

　　有很多家長在吸煙時，都不避開自己的孩子，其實這種做法是大錯特錯的，兒童腦細胞代謝旺盛需氧量大，卻不能在煙霧繚繞中得到足夠的氧氣，對于腦細胞的影響比較大;兒童支氣管發育相對比較直，煙霧里的毒素很容易直接進入肺泡并積蓄在肺泡內。如果每天長 時間處于香煙煙霧中，兒童成年后患肺癌的危險是沒有被動吸煙兒童的3倍。

　　不管是吸“二手煙”還是“一手煙”，兩者的危害都是一樣的，只不過二手煙危害周圍環境和人群的同時，還“侵蝕”著自己親人的健康 。

　　戒煙靠“自覺” 莫等發病再后悔

　　李英姿主任表示，世界衛生組織定義吸煙不是一種不良的生活嗜好，而是一種心理依賴性的不良疾病。一般臨床的戒煙主要以“干戒”為主，很少通過藥物輔助，一般情況下都是說服教育。

　　而一些患有慢阻肺的患者在戒煙之后總是感覺咳痰困難，常常會有病人說，我吸一口煙痰就咳出來了。其實這并不是吸煙帶來的好處，而是煙霧的刺激導致嗆咳把痰帶出來的表現。

　　李英姿主任表示：“正常人咳嗽的時候是通過呼吸道上纖毛組織的運動把痰咳出來，但是長期吸煙的人纖毛運動很差，沒有一些刺激的話，是咳不出來痰的，但是我們也不能因為這個原因就讓患者繼續吸煙，繼續吸煙只會加重病情，我們可以通過別的辦法，比如藥物的輔助等幫助患者減輕痛苦，但是大部分患者還是表示戒煙之后呼吸順暢了，咳嗽咳痰等癥狀減輕了。”

　　最后，李英姿主任表示，吸煙危害全身器官，百害無一利。她建議煙民們，一定要定期做胸部CT檢查，包括一些消化道、心腦血管等全身性檢查，當然最重要的還是要戒煙!

　　專家介紹：李英姿 徐州市中醫院呼吸內科 主任中醫師 教授。中華醫學會會員，江蘇省中醫人才。1992年畢業于南京中醫藥大學，長期從事呼吸內科臨床工作，擅長呼吸內科疾病的中醫治療及危重病的中西醫結合救治，如急慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、急慢性呼吸衰竭、支氣管哮喘、支氣管擴張癥、肺間質纖維化、肺癌等。從事中醫、中西醫結合診治肺系疾病的臨床研究，對支氣管哮喘、頑固性咳嗽(鼻后滴流綜合征、咳嗽變異性哮喘、變應性咳嗽等)、慢性阻塞性肺疾病、肺間質纖維化、支氣管擴張、病毒性發熱以及肺系寒熱錯雜、虛實夾雜復雜病癥的中西醫治療、內科雜證的經方治療以及亞健康的中醫調養、膏方調理等有較深研究。曾在及省級醫學刊物發表專業論文10余篇，多次主持江蘇省中醫藥局及徐州市科技局課題，獲徐州市政府科技進步三等獎兩次(藥氧吸入治療慢性阻塞性肺病;中藥穴位外敷治療慢性阻塞性肺病)。

　　專家門診時間：周二、周四全天、周六上午

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