全程導醫網 徐州專家訪談：隨著6月28日“國際癲癇關愛日”的到來，再一次敲響了人們關注癲癇發病的警鐘。不少人在知道自己患有癲癇病后像得了絕癥一樣消極悲觀，但徐州市第一人民醫院神經內三科副主任韓獻軍認為，癲癇病并非不治之癥，患者經過科學治療完全可以停藥，像正常人一樣工作、生活。

　　目前，中國抗癲癇協會向全社會推出了該協會的公益標志“銀杏葉”，為所有癲癇患者呼吁全社會的關愛、消除偏見與歧視，因此今年的主題是“抗癇人生路，銀杏葉相伴”。

　　癲癇發作病因有多種 抽搐并不代表患病

　　據了解，癲癇在任何年齡、地區和種族的人群中都有發病，尤以兒童和青少年發病率為高。需要關注的是，近年來，隨著我國人口老齡化的發展，腦血管病、癡呆和神經系統退行性疾病的發病率增加，老年人群中癲癇發病率已出現上升趨勢。

　　“由于在認知上的缺陷，很多人都陷入了一種誤區，認為只要抽搐就患上了癲癇，其實，抽搐是癲癇的主要癥狀之一，但不是癲癇獨有的癥狀。”市一院神經內三科韓獻軍主任說，“其它疾病也可能引起抽搐，如癔病抽搐、低鈣抽搐、小兒高熱驚厥、低血糖驚厥等均不屬癲癇病范疇。因此抽搐不一定都是癲癇病所致。同時，有些類型的癲癇病人沒有抽搐癥狀，如失神發作，顳葉癲癇、腹型癲癇、頭痛癲癇等。不能把抽搐與癲癇等同起來，需要到院確診。”

　　韓主任曾接診過這樣一個病例：

　　半個月前，一對年輕夫婦抱著一名四肢肌肉強直、痙攣，不停地抽動，且伴有兩眼上翻，口唇青紫發紺的9個月女嬰趕到市一院。“孩子是不是癲癇發作了?”原來，夫婦倆當天正值休息，由于天氣炎熱，寶寶又有些感冒，怕病情加重沒敢開空調，午睡時還給孩子加了條毯子，誰承想沒幾分鐘孩子突然就“抽”了起來，倆人嚇得不知所措，抱起孩子就往醫院趕。

　　韓主任仔細詢問后得知，孩子的家人都沒有癲癇發病史，而且屬于第一次發作。結合腦電圖檢查，韓主任確診孩子并非癲癇發作，而是“小兒高熱驚厥”。當時孩子的體溫已高達39℃，很容易出現像癲癇一樣的病癥，但并不是癲癇。根據統計，有3%～4%的兒童至少生過一次高熱驚厥。

　　韓主任提醒家中有寶寶的家長，夏季來臨，氣候炎熱，由于高熱等各種原因引起的小兒驚厥日益增多，一定要注意防暑降溫，別捂太多。

　　遵循醫囑規范用藥 癲癇患者可正常生活

　　癲癇會遺傳嗎?癲癇患者能結婚生育嗎?癲癇能治愈嗎?癲癇患者需要終身服藥嗎......我們能否給患者和家人一個滿意的答案?

　　癲癇對個人、家庭和社會帶來嚴重的負面影響，目前，由于人們的認知不足，社會上存在對癲癇病的誤解和對癲癇患者的歧視，因而被確診為癲癇會讓患者及其家屬產生較嚴重的心理障礙。

　　韓主任指出，癲癇發作給患者造成巨大的生理和心理上的痛苦，嚴重影響患者和家庭的生活質量;長期服用抗癲癇藥物及其它診治費用給家庭帶來沉重的經濟負擔;同時，癲癇患者的保健、教育、就業、婚姻生育等問題，也是患者及其親屬和社會多部門關注的問題。

　　對于上述疑問，韓主任的回答是：首先，癲癇不是遺傳疾病，它雖有遺傳傾向，但是遺傳幾率不大。其次，正因如此，癲癇患者在做好產前評估、檢查后，可以正常結婚甚至生育。如果接受規范、合理的抗癲癇藥物治療，70%～80%患者的發作是可以控制的，其中60%～70%的病人經2～5年的治療可以停藥。與普通人一樣正常工作、生活，完全沒有影響。

　　據韓主任介紹，徐州市第一人民醫院癲癇診療中心是目前淮海經濟區最大的癲癇診療機構及癲癇專業醫生進修學習基地，開設癲癇病房和監測中心病房，通過視頻腦電等先進儀器設備，記錄癲癇患者發病形式，對照腦電圖和科學檢查結果確定癲癇患者發作類型，確定“致癇灶”，進行神經功能及心理評估，根據病情選用合適的抗癲癇藥物，結合飲食、心理、家庭、社會等方面整體治療，調整出最適宜的個性化治療方案，并長期建檔跟蹤隨訪，以取得最佳療效，使癲癇病患者能得到及時有效的治療，走出聽信虛假廣告，有病亂投醫的誤區。為不斷提高診療水平，中心還聘請國內著名癲癇專家為醫學顧問，來院會診疑難病例，提供技術支持。

　　現已經引進多種新型抗癲癇藥物，相比于傳統藥物，新藥在很大程度上降低了病人服藥后產生其他并發癥、過敏、齒齦增生、毛發增多、致畸率高等毒副作用的可能性。由于每個患者的病情、體質不一，所用的藥物和治療方案也不盡相同。因此，韓主任認為，癲癇的診療是一個長期、細致的過程，在不同的患者身上治療方案可以演繹的千變萬化，每一個細節的疏漏都可能導致癲癇的復發和加重。因此，對于癲癇患者的治療，除了醫生要有深厚的專業水平以外，患者的依從與配合是一個關鍵的問題。

　　施救癲癇發作者有講究 5分鐘未緩解需送醫

　　一個正常的人突然倒地抽搐不止，甚至翻白眼、吐白沫，這樣的場景著實讓人驚慌失措。面對這種突發狀況，我們該如何伸出援手，既不對患者構成二次傷害，又能保證他們的安全?

　　韓主任強調說，在對癲癇發作病人進行施救時，切忌隨意拖動他們的四肢，更不要用紙巾、毛巾等物品擦拭患者的嘔吐物，以免發生窒息。他給出了一下方法：

　　1、出現抽搐時，應立即將患者平臥，解松領扣，頭偏向一側，使口腔分泌物易于流出，防止窒息，保持呼吸順暢。

　　2、用纏有紗布的壓舌板放入口腔內上、下齒之間(如沒有壓舌松可用鋁匙柄外面裹以手帕)，以防舌被咬傷。

　　3、保持環境安靜，減少對患者的刺激，也不要過度用力按壓病人，以免造成骨折

　　4、迅速送醫院就醫，并向醫生反映抽痙開始時間、抽痙次數、持續時間、抽搐部位、兩眼有否凝視或斜視、大小便有無失禁以及解痙后有無嗜睡現象等，以便診斷和處理。

　　韓主任再次說明，癲癇發作一般在5分鐘之內都可以自行緩解，因此，不要癲癇患者一發作就送醫，應先自救觀察反應，如果連續發作或頻繁發作時就要迅速送醫治療。

　　專家介紹：韓獻軍，徐州市第一人民醫院神經內三科副主任，副主任醫師，神經病學碩士，講師。中國抗癲癇協會會員、中華醫學會會員、徐州市勞動能力鑒定委員會專家、徐州市醫療事故技術鑒定、醫療損害鑒定專家。先后在南京腦科醫院進修神經內科和南京軍區南京總醫院進修神經血管介入治療。獲得國家衛生計生委頸動脈支架植入技術培訓證書。曾參與多項國家級和省級課題研究，主持市科技局課題一項，獲得省衛生廳醫學新技術引進獎二等獎一項、市科學技術進步獎二等獎兩項。在醫學核心期刊發表專業學術論文10余篇。獲得省城鄉醫院對口支援先進個人的稱號。

　　專家擅長：腦血管疾病、腦血管介入治療、癲癇、頭痛、神經系統脫髓鞘疾病、脊髓疾病、錐體外系疾病、中樞神經系統感染、神經-肌肉接頭及肌肉疾病等。

　　門診時間：每周六上午

　　徐州導醫熱線：0516-85707122