全程導醫網 徐州專家訪談：（通訊員 周瑜）如今，隨著醫療技術水平的不斷發展，小兒外科的治療理念越來越“人性化”，從最初追求搶救成功，到后來完善患兒的器官功能、提高生活質量；再到今天，在滿足這些基本需求后，兼顧考慮患處的效果美觀、不影響患兒未來生活。作為江蘇省醫學重點專科，徐州市兒童醫院小兒普外二科堅持以患兒為中心，追求高精尖新技術，用先進的微創手術幫助患兒快速康復，并竭力做到不留疤、不給患兒留下心理陰影，為患兒開啟美好健康的明天。

　　腸梗阻致腹痛反復發作 4歲男孩輾轉做了3次手術

　　今年8月，4歲的軒軒（化名）經歷了人生中的第三次手術，而這一次，他終于擺脫了“病魔”的糾纏，這得益于徐州市兒童醫院小兒普外二科主任殷易鈺和他的團隊的微創手術。

　　就在兩年前，家住外縣的軒軒突然腹部疼痛，并出現惡心嘔吐的情況，到當地醫院檢查得知患上了腸梗阻，醫生為其進行了剖腹探查術，術后軒軒的腸梗阻癥狀雖然得到緩解，但腹部正中卻留下了長長的切口疤痕。

　　出院約一年后，軒軒的腹痛再次發作，并且癥狀比第一次更嚴重，家長趕忙帶著他來到徐州市兒童醫院，急診接診后考慮軒軒的病情為粘連性腸梗阻，經過保守治療后梗阻未能緩解，不得不再次經原切口手術，術中發現軒軒的腸管廣泛粘連，受壓嚴重的腸管已發生壞死，隨即為其行經腹粘連松解術和腸切除腸吻合術。

　　可是好景不長，今年8月軒軒的腸梗阻又復發了。小兒普外二科殷易鈺主任接診后，首先為其進行了禁食、胃腸減壓、中藥灌腸等保守治療；不幸的是軒軒的癥狀絲毫沒有緩解的趨勢，綜合前兩次的手術情況以及家屬迫切減少軒軒創傷的愿望，殷易鈺醫生團隊術前多次討論閱片后，決定為其實施腹腔鏡腸粘連松解術。手術由殷易鈺、李世憲和張騰飛三位醫生完成，術中選擇了4個小切口，每個切口僅0.5厘米，操作部位盡量保持在原切口進行，整個手術過程，包括切除壓迫腸管的索帶，分離腸管間的成角粘連以及下腹腔引流，就通過這幾個不起眼的小孔進行，降低采用原手術切口對患兒腹壁的傷害； 2個多小時后，手術順利結束，軒軒恢復良好，術后一周順利出院，隨訪3月余軒軒狀態好轉穩定，梗阻癥狀未再出現。

術前和術后

　　“通過腹腔鏡這樣精細的微創手術方式，最大限度減少常規切口對腹壁的損傷，而且對腹腔干擾小，可有效減少粘連性腸梗阻復發的風險，避免多次手術給孩子日后的心理帶來負面影響。”殷易鈺主任說道。

　　創傷小、恢復快、無疤痕 微創手術特色鮮明好處多

　　微創手術是小兒普外二科的一大特色，現在，科室能開展多個病種的微創外科及腔鏡手術，包括腹腔鏡先天性膽總管囊腫切除、肝總管空腸Roux-Y吻合術；腹腔鏡下脾臟切除術；腹腔鏡膈疝修補術；腹腔鏡卵巢囊腫剝離術；腹腔鏡腸粘連松解術；腹腔鏡腸旋轉不良矯治術、腹腔鏡美克爾憩室切除術、腹腔鏡腸系膜囊腫切除術、腹腔鏡闌尾切除術以及腹腔鏡腹股溝斜疝疝囊高位結扎等手術。

　　殷易鈺主任介紹，與傳統手術相比腹腔鏡手術有著明顯的創傷小、恢復快、疤痕輕，住院時間短等優勢。

　　據了解，該科腹腔鏡手術例數以及病種在淮海經濟區同行業處于領先水平，治療效果滿意，部分病種的微創手術填補了本地區腹腔鏡手術的空白。

　　9歲女孩腹部長包塊 原是卵巢畸胎瘤作怪

　　除此之外，小兒普外二科在常規手術開展方面已經駕輕就熟。

　　前段時間，9歲的茜茜（化名）在洗澡時突然發現自己的腹部起了個大包塊，但是沒有其他癥狀，家人不放心，帶著孩子來到徐州市兒童醫院小兒普外二科就診。經過B超和CT檢查后，初步懷疑為腹部腫瘤，來源于卵巢，需實施手術。

腹部包塊

　　經過仔細的術前評估，考慮腫瘤屬于囊實性，且實性部分為主，以殷易鈺為首的普外二科團隊幾經討論，決定給予開放手術，一方面可最大程度的完整切除腫瘤，另一方面能減少腹腔內種植轉移的風險。

　　在做好充足的術前準備后，手術開始了。術中，證實茜茜的腫瘤來源于左側卵巢，且為卵巢畸胎瘤。醫生們隨即實施了卵巢腫瘤切除術，經過一個多小時的努力，直徑長達19公分的卵巢畸胎瘤被完整的切除下來。術后患兒狀態良好，下一步將進行病理分析和后續治療。

取出的卵巢畸胎瘤

　　專業團隊+精湛技術 為患兒保駕護航

　　一直以來，小兒普外二科不斷加強團隊建設，提升醫技醫術，開展優質護理項目，促成越來越多患兒的病愈和新生，贏得了業界和廣大家長的肯定，享有較高的聲譽。

　　殷易鈺主任介紹說，科室現有開放病床30張，醫護人員20人，醫師8名，主任醫師1名，副主任醫師1名，主治醫師2人，住院醫師4人，其中博士2人，碩士3人，護理人員12人。在小兒微創、小兒肛腸、小兒腫瘤、胃腸外科等多有涉獵，各人皆有專長。

　　作為徐州市首批重點學科、徐州市醫學重點學科、徐州市優勢學科和徐州市小兒外科診療中心，目前科室除腹腔鏡手術外，常規開展小兒甲狀腺舌骨囊腫切除術、腮源性囊腫及瘺管切除術、頸靜脈擴張切除術等一些小兒先天性疾病；另外對肝母細胞瘤、腹膜后畸胎瘤、神經母細胞瘤等小兒常見腹部腫瘤手術亦已成熟開展。

　　在治療各種原因引起小兒急腹癥（小兒急性闌尾炎、急性腸套疊、急性腸梗阻、麥克爾憩室炎、卵巢扭轉、腹內疝、消化道穿孔、外傷引起腹部臟器損傷等）診治水平及預后處于先進水平。電子纖維腸鏡診斷與治療結腸息肉、慢性結腸炎、家族性多發性息肉病，深受廣大患兒家長歡迎。

　　“雄關漫道真如鐵，而今邁步從頭越”。在徐州市兒童醫院普外二科，醫生和護士并不滿足于常規診療技術的開展，他們深入科研，不斷創新，力爭在諸多治療項目上取得突破性進展，為淮海經濟區更多患兒的健康保駕護航。

　　專家介紹：殷易鈺，普外二科主任，副主任醫師，醫學博士。徐州市第一期醫學青年后備人才、江蘇省“科教強衛” 醫學青年重點人才、徐州市“拔尖人才”、2015年英國蘇塞克斯大學附屬兒童醫院研修、徐州市外科專業委員會委員。近5年主持省級課題1項，市級課題1項，獲江蘇省醫學新技術引進獎2項、江蘇省婦幼健康引進新技術獎1項、徐州市科技進步獎1項。以第一作者或通訊作者在SCI收錄期刊發表論文7篇，核心期刊發表論文8篇；申請實用新型專利3項。

　　專長技術：小兒普外科常見病、多發病的腹腔鏡手術；小兒腹部腫瘤手術；小兒電子腸鏡；小兒靜脈輸液港植入術等。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122