全程導醫網 徐州名醫訪談：新春佳節即將來臨，外出務工人員也像候鳥遷徙一樣相繼回家。一年的奔波、旅途的勞累，在見到親朋好友那一刻徹底釋放，呼朋喚友、舉杯相慶，一不留神卻有可能釀成大禍。

　　近日，小編從徐礦總醫院了解到，最近一周，心血管內科收治了數例返鄉人員在聚餐后導致急性心肌梗死的患者，幸虧搶救及時才避免了一場悲劇。對此，徐礦總醫院心血管內科主任醫師祁春梅來給大家提個醒。

　　在外打工一年 回家第二天就喝大了

　　1月22日下午三點多，一輛從蕭縣趕來的救護車呼嘯而至，停在徐礦總醫院急診科。患者張先生今年43歲，聚餐回家后突然感覺胸悶、憋喘，滿頭大汗，家人趕緊撥打了120急救電話，送到徐礦總醫院。

　　急診科接診后立即開啟綠色通道，進行心電圖檢查、組織專家會診，心血管內科祁春梅主任診斷為心肌梗死，前降支血管完全閉塞，情況十分危急，必須立即開通血管。

　　“在確診病情后，我們第一時間采用溶栓治療，為患者助推了第三代溶栓劑，5秒鐘后奇跡出現，患者胸痛癥狀明顯緩解，減少并發癥的發生，為下一步治療贏得了先機。”祁春梅主任說。

　　情緒波動大、飲酒 返鄉人員心梗患者增多

　　原來，張先生前一天剛從無錫打工回來，第二天就和朋友出去聚餐。許久未見，大家推杯換盞，不知不覺就喝多了，回家后張先生就感覺身體不適。

　　采訪中，祁春梅主任解釋說：“冬天是心血管疾病的高發季節。氣溫下降、情緒波動、過度勞累、熬夜、飲酒等都有可能刺激血管，導致心血管疾病。特別是春節前夕，返鄉人員增多，辛苦一年回家后突然放松，見到家人很開心，情緒波動大，再喝點酒，心血管系統高度興奮，心率增快，血壓升高，很容易引發急性心肌梗死，一周之內我們已經接診了四五例這類患者。即使沒有高血壓、冠心病等基礎病的人群也不能大意。”

　　第三代溶栓劑 快速有效、減少并發癥

　　大家都知道，心梗來勢兇猛，致死率、致殘率極高。對于心梗患者的搶救，時間就是心肌，在最短時間內采用有效的治療能挽救患者生命。據祁主任介紹，以往心梗患者救治包括溶栓治療、冠脈介入手術、植入支架等。通過大量臨床數據發現，其中20%的患者是不需要支架治療的，只需體表溶栓就能達到很好的治療效果。目前有一種新型治療方法，即第三代溶栓劑，徐礦總醫院在淮海經濟區率先使用，已成功挽救了多位患者的生命。

　　新型第三代溶栓劑有哪些優勢呢?祁春梅主任介紹說：“最重要的是簡單易行、安全有效、并發癥少。患者在確診病情后采用第三代溶栓劑，使用簡單，5秒鐘推注即可，約半小時至三小時不等心電圖逐漸恢回落正常，癥狀緩解，開通血管。尤其適用于轉院患者，在基層醫院或轉院途中就能使用，挽救存活心肌，為搶救生命贏得時間。除此之外，第三代溶栓劑費用只有支架治療四分之一，但有效率能達到80%，是基層醫院因地制宜的最快救治心梗的方法，都非常值得推廣使用。”祁主任同時強調，“溶栓只是心梗治療的起點，不是終點，有條件一定還要做造影復查血管，必要時支架植入。”

　　不良習慣 導致心梗年輕化

　　很多人覺得冠心病、心肌梗死是老年人的專利，事實并非如此。近年來，不良生活方式導致的心梗頻頻突襲年輕人，很多年輕人抽煙、喝酒、熬夜，缺乏運動、喜食肥甘厚膩的食物，40歲左右、甚至更年輕的患者屢見不鮮。相比老年人，年輕人突發心梗更容易出現猝死情況。

　　“搶救心梗的病人從見到醫生到開通血管的最佳搶救時間為90分鐘。想要抓住救治的“黃金時間”，一方面離不開患者家屬的及時就醫，出現癥狀第一時間就醫。另一方面要選擇有救治能力的醫療機構，獲得胸痛中心綠色通道的及時救治，挽回生命。”祁春梅主任說。

　　血管是否年輕，直接關系到人的壽命，一旦形成堵塞是不能逆轉的，因此，必須引起重視。”祁春梅主任提醒年輕人，一定要堅持運動。特別是節假日期間，節制煙酒，切勿熬夜，養成健康的生活方式。

　　本期專家：祁春梅 心血管內科主任醫師、副教授、碩導、醫學博士后

　　簡介：醫學博士后，心內科科主任，德國ISAR心臟中心訪問學者，第一批江蘇“衛生拔尖人才”,江蘇省"333"人才,江蘇省六大人才高峰, 主任醫師，教授，碩士生導師，培養全國優秀碩士研究生2名，江蘇省臨床重點專科學科帶頭人，江蘇微循環心血管學組副主任委員，徐州市心血管學會副主任委員，中華醫學會中國胸痛中心認證合格的徐州礦務集團總醫院胸痛中心技術總監,中國轉化醫學學會委員，中華醫學會心血管分會精準心臟病學學會委員，江蘇省微循環學會委員兼學術秘書，中國老年醫學學會高血壓分會江蘇省工作組成員，世界中醫藥學會聯合會高血壓專業委員會理事，中國醫師協會高血壓專業委員會心指南項目縣級醫院聯盟講師，專業方向心臟病介入治療，高血壓診治，在相應領域獲得國家級及省市級課題20余項，發表SCI，中華系列文章及相應學術論文50余篇，參加國際、國內會議會議進行大會交流20余次。

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