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江蘇省臨床重點專科徐州市傳染病院結(jié)核科:做結(jié)核病患者的忠誠衛(wèi)士

  全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息:結(jié)核病是一種嚴重危害人類健康的慢性傳染病,病程長,易反復,給患者身心健康和家庭生活帶來沉重的負擔。

  作為淮海經(jīng)濟區(qū)最大的一支結(jié)核科專業(yè)隊伍,徐州市傳染病院結(jié)核科承擔著徐州地區(qū)及淮海經(jīng)濟區(qū)各類結(jié)核病的預防、診斷、治療及急危重癥和疑難結(jié)核的診治及會診任務。2012年1月,被評為徐州市臨床重點專科;2021年1月,被評為江蘇省臨床重點專科。

  近年來,通過引進先進的設(shè)備儀器,開展新技術(shù)、新項目,培養(yǎng)高端人才,不斷強化專科建設(shè),提升科研水平,結(jié)核科整體實力上了一個新臺階,專科建設(shè)迸發(fā)無限活力。

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  不斷研發(fā)新技術(shù),彰顯學科水平

  徐州市傳染病院結(jié)核科于1995年由徐州市第三人民醫(yī)院遷入。目前,結(jié)核科專科床位208張,設(shè)置4個病區(qū),分別是耐多藥病區(qū)、痰涂片陽性病區(qū)、痰涂片陰性病區(qū)、肺外結(jié)核病區(qū)。

  科室制定了3—5年技術(shù)發(fā)展規(guī)劃。在原有診療技術(shù)水平上,通過加快人才培養(yǎng),引進先進診療設(shè)備,開展新技術(shù),提升醫(yī)療技術(shù)水平,疾病診療能力不斷提升。尤其在肺結(jié)核、肺外結(jié)核、耐多藥結(jié)核、結(jié)核合并HIV、糖尿病合并肺結(jié)核、慢阻肺合并肺結(jié)核、肺結(jié)核合并大咯血、肺結(jié)核合并氣胸、老年結(jié)核、孕產(chǎn)婦結(jié)核、兒童結(jié)核、結(jié)核性多漿膜腔積液、結(jié)核性腦膜炎等的診斷治療方面具有較強的專科特色及優(yōu)勢,在淮海經(jīng)濟區(qū)享有較高的聲譽。

  結(jié)核科配有先進的臨床診療設(shè)備,擁有負壓隔離病房、負壓隔離ICU、P2+生物安全負壓實驗室。開展了結(jié)核抗體、PPD、結(jié)核感染T細胞檢測;集菌離心涂片法快速檢測抗酸桿菌;結(jié)核菌羅氏培養(yǎng)及藥敏試驗;Genexpert技術(shù);PCR技術(shù)檢測結(jié)核分枝桿菌DNA和RNA;基因芯片技術(shù)檢測結(jié)核分枝桿菌耐藥性;利用基因芯片技術(shù)進行分枝桿菌菌種鑒定;熔解曲線法結(jié)核分枝桿菌耐藥基因檢測(包括氟喹諾酮類);結(jié)核分枝桿菌12項耐藥檢測微孔板MIC法;纖維支氣管鏡下檢查、冷凍治療和球囊擴張等技術(shù);局麻下內(nèi)科胸腔鏡診療技術(shù)。

  目前,科室擁有有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機、麻醉機、插件式心電監(jiān)護儀、心肺復蘇儀、除顫監(jiān)護儀、光纖喉鏡、彩色超聲波診斷儀、超聲骨密度儀、肺功能檢測系統(tǒng)、電子支氣管鏡系統(tǒng)、冷凍手術(shù)治療儀、數(shù)字腦電圖地形圖儀、十二導心電圖機、全數(shù)字化X線成像系統(tǒng)、移動式C型臂X射線系統(tǒng)、X線計算機斷層攝影(CT)、多頻振動排痰機、BACT/ALERT-3D快速結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)、全自動核酸提取純化儀、實時熒光定量PCR儀等專科設(shè)備。所有設(shè)備完好率100%,能夠在專科業(yè)務中充分發(fā)揮作用,達到省內(nèi)領(lǐng)先的結(jié)核病中心實驗室要求。

  近3年,科室開展了一系列新技術(shù)、新項目:經(jīng)皮肺穿刺術(shù)、經(jīng)電子支氣管鏡冷凍治療術(shù)、經(jīng)電子支氣管鏡球囊擴張術(shù)、基因芯片法分枝桿菌菌種鑒定、真菌GM試驗和G試驗、熔解曲線法結(jié)核分枝桿菌耐藥基因檢測(包括氟喹諾酮類)、隱球菌莢膜抗原檢測、抗核抗體11項檢測、血管炎三項檢測、細胞因子Th1/Th2/Th17亞群分析、布氏桿菌抗體檢測、結(jié)核分枝桿菌12項耐藥檢測微孔板MIC法。2017年開展了CT引導下肺穿刺術(shù)、24小時血液持續(xù)濾過術(shù)治療腎衰竭、床邊纖維支氣管鏡檢查等新技術(shù)。2018年開展了局麻下內(nèi)科胸腔鏡診療技術(shù)和綜合介入技術(shù)。通過引進新設(shè)備、開展新技術(shù)進一步拓展診療范圍,提升結(jié)核科診療能力。

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  徐州市傳染病院結(jié)核科主任 張瑞梅

  加強人才隊伍建設(shè),培養(yǎng)高精尖人才

  一個名牌醫(yī)院,必須有雄厚的人才隊伍,一個專業(yè)的科室,也必須要有合理的人才梯隊。

  目前,結(jié)核科有醫(yī)務人員76人,醫(yī)生22人,高級職稱12人,碩士研究生11人,占醫(yī)生總?cè)藬?shù)50%。1人博士在讀,5人碩士在讀。學科帶頭人1人,學科骨干5人,其中1人是中華醫(yī)學會結(jié)核病學分會青年委員,2人擁有雙重執(zhí)業(yè)資格。護理人員54人,護士長及護理骨干均具備專科臨床知識與技能,獲得了省級以上專科護士培訓合格證書。

  加強人才隊伍建設(shè),培養(yǎng)結(jié)核病專業(yè)高精尖人才,造就一流名醫(yī)名家。學科帶頭人張瑞梅主任,在徐州地區(qū)具有較高的學術(shù)地位及影響力,擔任的主要職務有江蘇省醫(yī)學會結(jié)核病學分會委員會副主任委員、江蘇省醫(yī)師協(xié)會結(jié)核病學專業(yè)委員會副主任委員、徐州市醫(yī)學會結(jié)核病學專業(yè)委員會主任委員、江蘇省高級職稱評審專家?guī)斐蓡T、江蘇省醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T、徐州市醫(yī)療保險慢性病鑒定結(jié)核組組長、徐州市醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T。連續(xù)多次被評為市、局、院內(nèi)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員,2003年獲徐州市“三八”紅旗手稱號;2009、2013、2016、2017年榮獲徐州市“百名醫(yī)德醫(yī)風”標兵稱號;2010年榮獲徐州市“拔尖人才”稱號;2011年被評為徐州市“人民滿意醫(yī)療衛(wèi)生工作者”;2013年榮獲徐州市“優(yōu)秀專家”稱號,同年榮獲徐州市“勞動模范”稱號;2014年被徐州市委宣傳部、文明辦、衛(wèi)生局評為“五十名醫(yī)德之星”;2018、2019年獲徐州市傳染病醫(yī)院先進個人稱號。先后主持和參與部級、市級科研課題十余項,獲市科技進步三等獎2項,發(fā)表SCI、中華級和省級論文數(shù)十篇。

  2017年,醫(yī)院修訂了《徐州市傳染病醫(yī)院科教研管理辦法》,加大獎勵力度,有效調(diào)動了醫(yī)務人員參與科研的積極性,科研成績碩果累累。近兩年獲徐州市衛(wèi)健委科技三等獎1項。近三年省級課題已結(jié)題1項,市級課題已結(jié)題2項,在研“十三五”國家重大專項課題1項,省級課題1項,市級課題2項。2017-2019年共有16篇論文在省級以上及核心刊物發(fā)表,SCI論文6篇,核心期刊9篇,中華醫(yī)學會系列1篇,論文質(zhì)量有了較大提升。

  加強專科管理,不斷提升醫(yī)療質(zhì)量

  為嚴格執(zhí)行診療規(guī)范,加大十八項核心制度的落實力度,結(jié)核科定期通報醫(yī)療質(zhì)量安全與效率情況,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。積極開展臨床路徑、單病種質(zhì)量控制管理,修訂了5個病種臨床路徑,3個單病種質(zhì)量控制管理方案,強化了醫(yī)務人員培訓,并制定了相關(guān)獎懲措施,有效推進臨床路徑、單病種的實施。2017-2019年臨床路徑入組率均≥50%,完成率均≥70%。單病種質(zhì)量控制合理,縮短了住院周期,降低了醫(yī)療費用,保障了醫(yī)療質(zhì)量。通過臨床路徑管理、單病種質(zhì)量控制實施,提高了工作效率和病歷內(nèi)涵質(zhì)量,規(guī)范了醫(yī)護人員行為,構(gòu)建了和諧醫(yī)患關(guān)系。

  強化藥事管理,開展臨床應用管理遏制細菌耐藥專項整治活動,定期組織感染科、臨床質(zhì)控醫(yī)師、臨床藥師等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對抗菌藥物、門急診處方、住院醫(yī)囑實施專項點評,重點加強氟喹諾酮類用于抗結(jié)核治療的適應癥、碳青霉烯類和替加環(huán)素等特殊使用級抗菌藥物管理。梳理了臨床醫(yī)師特殊使用級抗菌藥物處方權(quán)和審批權(quán)限,進一步規(guī)范醫(yī)師抗生素使用行為。抗菌藥物使用率及抗菌藥物使用強度均符合要求。

  為保證各項工作目標的順利實現(xiàn),全面完成各項工作任務,醫(yī)院實行院科兩級管理及科主任負責制,院方與科主任制定年終目標考核,簽署目標責任狀。根據(jù)科室發(fā)展規(guī)劃,制定務實可行的年度發(fā)展計劃,并嚴格月度及年度考核推進各項計劃有序?qū)嵤=鼉赡辏M一步規(guī)范專科崗位職責及各項醫(yī)療制度,健全醫(yī)療應急預案,積極落實患者十大安全目標。制定了《“三新業(yè)務”管理規(guī)范》,不斷完善管理方案,對限制性醫(yī)療、高風險技術(shù)動態(tài)監(jiān)測,切實保障了新技術(shù)的科學合理實施。

  在今后的工作中,結(jié)核科將不斷提升醫(yī)療技術(shù)及服務水平,做精、做細、做強,更好地為徐州及周邊地區(qū)老百姓服務,打造成為功能設(shè)施完善、管理先進、技術(shù)領(lǐng)先、具有較大規(guī)模和影響力的徐州市結(jié)核病專科診療中心。

     徐州健康熱線:0516——85707122

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