全程導醫網 徐州重點專科：兒童腎臟疾病被稱為兒童健康的沉默殺手，具有一定的隱匿性，容易被人忽視，一旦任由其發展，將會給兒童健康帶來不可逆的傷害。作為淮海經濟區成立最早的小兒腎臟專業學科，徐州市兒童醫院腎內科成立于1991年，經過30余年的不懈努力和卓絕奮斗，目前已逐步形成了以診治各種腎臟疾病為特色，集醫、教、研為一體的專科化學科，每年治療大量疑難危重腎臟病患兒，切實解決了廣大患兒的痛苦，成為蘇北地區和淮海經濟區診治小兒腎臟疾病的有生力量。
以捍衛患兒生命健康為使命，不斷開展新技術
對于不了解腎臟病的人而言，他們很少會想到兒童會患有腎臟病。其實，由于病毒感染、環境問題等造成的小兒免疫功能紊亂，導致小兒腎臟病的發病率呈逐年上升趨勢。
外縣的一名患兒因食用粽子后出現長時間腹痛，一開始，家人以為是孩子吃壞了肚子，就送他到村衛生室，按照“急性胃炎”輸液治療。到了晚上孩子的病情卻愈發嚴重，出現了腹瀉現象，大便呈暗紅色。第三天上午，孩子竟開始尿血，家長這才意識到病情嚴重，急忙將他送到徐州市兒童醫院腎內科治療。經過檢查，醫生發現患兒已出現了腎衰竭現象，根據血液、尿液等輔助檢查結果，診斷為溶血尿毒綜合征。
“溶血尿毒綜合征原因之一就是大腸桿菌感染，考慮到孩子發病前所吃的粽子，初步懷疑粽子受到污染，引起腸道感染，誘發了溶血尿毒綜合征。”據腎內科主任張銳鋒介紹，溶血尿毒綜合征多發于兒童群體，近年來有升高趨勢，具有發病急、病情危重、死亡率高的特點。現臨床上多采用血漿置換、血液透析等方法治療。
一直以來，徐州市兒童醫院腎內科將捍衛患兒生命健康視為自身使命，不斷學習進取，目前已開展了血液灌流、免疫吸附治療重癥過敏性紫癜及藥物中毒;對危重癥患兒如溶血尿毒綜合征、急慢性腎衰竭、急進性腎炎、狼瘡性腎炎，能配合重癥監護室行血漿置換及連續性腎臟替代治療。
自1998年開展腎穿刺活檢以來，腎內科已開展彩超定位下經皮腎穿刺活檢術30余年，強調根據腎活檢病理及臨床表現不同進行個體化治療，目前已發現的腎臟病理類型包括：微小病變、輕微病變、系膜增生性腎小球腎炎、膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病、局灶性節段性腎小球硬化、新月體腎炎、IgA腎病、IgM腎病、硬化性腎炎、薄基底膜腎病、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、毛細血管內增生性腎炎等。
此外，科室能常規開展腎臟疾病相關檢查，如腎小球功能、腎小管功能的檢測、尿常規、尿紅細胞形態、尿微量蛋白、中段尿培養、24小時尿蛋白/尿鈣定量、泌尿系統彩超、泌尿系統造影、相關遺傳代謝性疾病、相關疾病的基因篩查，為腎臟疾病的診斷及治療提供了必備條件，發現了數例與腎臟相關的罕見病。
集醫、教、研為一體，不斷加強團隊建設
一直以來，小兒腎內科秉承“健康所系、性命相托”的初心，不斷加強團隊建設，提升醫技醫術，促成無數患兒的病愈和新生，贏得了業界和廣大家長的肯定，在全國、全省都享有較高的聲譽。
張銳鋒現為徐州市兒童醫院腎內科主任，省重點專科學科帶頭人，南通大學臨床實踐基地兼職教授、中國醫師協會兒腎學組委員、中國罕見病聯盟aHUS專委會委員、江蘇省醫學會兒腎學組副組長、江蘇省兒科腎臟病聯盟副組長、江蘇省醫學會罕見病學分會委員、徐州市醫學會腎臟病分會副主任委員、徐州市醫學會兒腎學組組長、徐州市醫學會兒童遺尿協作組組長、徐州市醫學會兒童罕見病學組副組長、徐州市醫學會兒科學分會委員，同時還兼任亞太兒童過敏免疫委員會委員、中華中醫藥學會兒童紫癜及腎病協作創新共同體委員會委員等職務。作為學科帶頭人，科主任張銳鋒30多年來一直從事臨床一線工作，對兒童腎臟病的診治有豐富的臨床經驗，尤其擅長各種腎臟疾病，如腎病綜合征、急慢性腎小球腎炎、急慢性腎衰竭、過敏性紫癜、紫癜性腎炎、小兒泌尿道感染等的診治，同時能熟練開展小兒腎穿刺及血液凈化等技術。
在學科帶頭人、腎內科主任張銳鋒的帶領下，腎內科擁有一支團結敬業、技術精湛的醫護隊伍。科室現有開放床位64張。現有專科醫師15名，其中主任醫師1名，副主任醫師5名，主治醫師6名，住院醫師3名，均為大學本科及以上學歷，其中研究生學歷10名，青年醫師中接受國際小兒腎臟病學會(IPNA)培訓學員1人、中國醫師協會兒科醫師分會兒童血液凈化學組青年學組委員1人、全國兒童腎臟病理診斷專家協助組委員1人、江蘇省醫學會第一屆罕見病學分會青年學組委員1人、徐州市腎臟病學組委員3人。另外，還擁有24名訓練有素的專科護理人員，在徐州市乃至淮海經濟區專科規模和業務素質均處于先進行列。多次派技術骨干至北京大學第一醫院、上海復旦大學附屬兒科醫院、北京兒童醫院、重慶兒童醫院、四川大學附屬第二醫院、南京兒童醫院等知名醫院進修學習。
在圓滿完成臨床工作的同時，腎內科常年承擔著徐州醫科大學醫學生、研究生、進修醫師的培養任務。為了進一步提高小兒腎臟病的診治水平，還多次舉辦省市級小兒腎臟疾病診治進展學習班。為了提高徐州市兒童遺尿癥的診治水平，由張銳鋒主任牽頭，率先成立了徐州市兒童遺尿癥診治協作組，徐州市兒童醫院被推薦為組長單位，為徐州市兒童遺尿疾病防治多學科聯動奠定基礎。
腎內科承擔著淮海經濟區兒童腎臟病的診治工作，在腎臟學領域亮點頻出。張銳鋒主任多次參加并主持國內省內兒童腎臟風濕病會議，并多次進行大會發言;彭倩倩副主任醫師2022年獲得徐州市科技局課題一項，并于2022年在全國兒科年會上作大會發言;楊煥丹副主任醫師曾先后赴上海和香港參加國際小兒腎臟病(IPNA)的培訓，發表科研論文多篇;袁婷婷副主任醫師及周蘇芹主治醫師分別獲得院課題一項。近年來，小兒腎內科共發表醫學學術論文40余篇，其中SCI論文2篇。
設立特色專科門診，優質服務暖人心
為了方便患兒及家長隨診，腎內科開設了多項專病專科門診，包括張銳鋒主任每周一的高級專家門診、過敏性紫癜專病門診、腎病綜合征專病門診、遺尿專病門診、關節炎關節痛專病門診，對于腎病綜合征、急性腎小球腎炎、紫癜、各種原因所致的血尿等腎臟科常見病結合患兒自身特點進行個性化、針對性診斷和治療。如腎病綜合征患兒因長期服用激素，體型改變、面容改變、抵抗力低下;遺尿患兒因害羞、緊張不愿就醫等，成為腎內科的一大亮點。特別是紫癜性腎炎和腎病綜合征患兒要長期隨診，藥物劑量要減量，專病門診的開設可以使患兒及時就診。據了解，腎內科今后還將開展腎小管疾病專病門診以及泌尿系統先天性疾病專病咨詢、篩查門診。
隨著兒童腎臟病患病率逐年上升，患兒及家屬對患兒生活質量、生存和預后的要求日益增高，對優質的護理服務也增加了挑戰性。為此，腎內科護理團隊獨具匠心，制定出一套具有鮮明特色的護理項目，舉辦了多期豐富多彩的“遺尿患兒家庭聯誼會”、“腎病綜合征患兒家庭聯誼會”;建立了腎病患兒出院用藥指導手冊，提高有效服藥的依從性。
電話隨訪、家訪、建立專科QQ群、微信平臺等多樣化的延伸服務舉措，受到了社會的一致好評，大大提高了患兒及家長的滿意度，樹立了良好的口碑。
經過多年發展，如今的小兒腎內科已成為江蘇省臨床重點專科，是徐州市首批重點專科。未來，張銳鋒主任將繼續帶領小兒腎內科團隊，積極奮進，不懈前行，以精湛的技術為淮海經濟區百姓提供更加優質的醫療服務。
徐州健康熱線：0516——85707122
