全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：腫瘤的治療已進(jìn)入精準(zhǔn)綜合治療時代，根據(jù)患者的具體情況，應(yīng)用現(xiàn)有的治療手段，可以制定科學(xué)、合理、規(guī)范化、個體化、精準(zhǔn)化的治療方案。
始建于1978年的徐州市中心醫(yī)院放療科，是淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)最早建立的腫瘤放療專科。40余年來，全科醫(yī)護(hù)人員不斷進(jìn)取，努力為腫瘤患者提供高效、優(yōu)質(zhì)、人性化的醫(yī)療服務(wù)。目前，放療科已逐步形成了自己的技術(shù)優(yōu)勢和品牌特色，在專科基礎(chǔ)條件建設(shè)、業(yè)務(wù)能力和水平、醫(yī)療質(zhì)量以及科研教學(xué)等方面取得了長足的進(jìn)步和發(fā)展，在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)享有盛譽，成為江蘇省內(nèi)綜合實力較強的放療專科之一。
利刃為先，立體定向放療消融病灶
立體定向放療技術(shù)(SBRT)俗稱“X刀”，是目前放療領(lǐng)域較為先進(jìn)的精準(zhǔn)放療技術(shù)。據(jù)徐州市中心醫(yī)院放療科主任周云介紹，定向放射治療是一種精確的高劑量放射治療技術(shù)，通過直線加速器產(chǎn)生高能X線，采用非共面弧技術(shù)對腫瘤靶區(qū)進(jìn)行照射，在病灶中心達(dá)到高劑量，周圍區(qū)域劑量分布迅速下降，在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時能最大限度地保護(hù)周圍正常組織，具有放療療程短、單次放射劑量大、放療分次少的特點。
據(jù)了解，徐州市中心醫(yī)院的瓦里安TrueBeamTM直線加速器，配套的影像引導(dǎo)設(shè)備可以實現(xiàn)小于1mm的治療誤差，損毀病灶邊緣銳利如刀割，故也稱之為“X刀”。
與伽瑪?shù)断啾龋琗刀不再采用侵入式定位方法固定患者，提高了輻射質(zhì)量和劑量率，將立體定向放射治療應(yīng)用于全身，拓展和延伸了立體定向放射外科的內(nèi)涵和范圍，引領(lǐng)了立體定向外科技術(shù)的發(fā)展。
張大爺今年76歲，在一次常規(guī)的體檢中發(fā)現(xiàn)右下肺一個腫塊，經(jīng)CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢病理明確是右肺鱗癌，經(jīng)過全面檢查，非常慶幸地發(fā)現(xiàn)張大爺患的是早期肺癌，如果進(jìn)行手術(shù)治療，有望達(dá)到長期生存。
然而，由于張大爺常年吸煙，加上年紀(jì)偏大，落下了老慢支、慢阻肺、冠心病等慢性病，心肺功能較差，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院認(rèn)為其手術(shù)風(fēng)險大，不適合手術(shù)治療。在得知不能手術(shù)的情況下，全家人陷入了哀愁。為尋求進(jìn)一步救治，張大爺及家人找到徐州市中心醫(yī)院放療科。
經(jīng)過10次SBRT放療后，張大爺復(fù)查發(fā)現(xiàn)右上肺腫塊明顯縮小。最近一次復(fù)查，原來腫塊部分已經(jīng)是少許纖維化改變了。而這距離發(fā)現(xiàn)肺部腫塊已經(jīng)過去3年。張大爺非常高興：“沒想到不開刀也把腫瘤治好了。”
目前，除了在早期肺癌、肝癌中的應(yīng)用，SBRT已經(jīng)更加廣泛地應(yīng)用于多發(fā)性肺癌、復(fù)發(fā)性肺癌、寡轉(zhuǎn)移、腎上腺轉(zhuǎn)移、前列腺腫瘤等。作為一項新技術(shù)，SBRT正在為更多腫瘤患者提供良好的治療契機。
精益求精，開啟高精準(zhǔn)放療新時代
放療科主任周云查房
徐州市中心醫(yī)院放療科是江蘇省臨床重點專科、徐州醫(yī)科大學(xué)腫瘤學(xué)碩士研究生培養(yǎng)點、東南大學(xué)腫瘤研究所、國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。近年來，醫(yī)院的放療專業(yè)發(fā)展突飛猛進(jìn)，尤其精準(zhǔn)放療可以對惡性腫瘤實現(xiàn)精準(zhǔn)“打擊”。
“工欲善其事，必先利其器。”徐州市中心醫(yī)院放療科將這一句話貫徹得很徹底。為充分適應(yīng)當(dāng)代放療領(lǐng)域的飛速發(fā)展和保持放療科在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)的領(lǐng)先地位，醫(yī)院多次更新引進(jìn)放療設(shè)備，使科室放療硬件始終處于省內(nèi)乃至國內(nèi)先進(jìn)水平。目前，放療中心擁有瓦里安TrueBeamTM直線加速器、醫(yī)科達(dá)多能級雙光子precise直線加速器、西門子大孔徑CT模擬機、Pinnacle及Eclipse兩套放射治療計劃系統(tǒng)、IBA三維水箱、HM-HDR型高劑量率后裝近距離治療機、SL-D型常規(guī)模擬機、COMPASS劑量驗證系統(tǒng)等先進(jìn)的放療設(shè)備。
在先進(jìn)完備的硬件基礎(chǔ)上，科室緊跟國內(nèi)外步伐，積極引進(jìn)并開展各種先進(jìn)的放射治療新技術(shù)。在常規(guī)開展三維適形放射治療、調(diào)強放射治療的基礎(chǔ)上，積極探索開展容積調(diào)強放射治療、無均整器(FFF)模式的放射治療、立體定向放射治療、影像引導(dǎo)下的調(diào)強放射治療、高劑量率個體化后裝(腔內(nèi))治療技術(shù)等先進(jìn)放療技術(shù)。
2018年，70歲的李奶奶因吞咽障礙到徐州市中心醫(yī)院就醫(yī)，經(jīng)檢查被確診為食管中段鱗狀細(xì)胞癌，通俗來講就是食管癌晚期。通過食管造影提示食管中上段可見明顯充盈缺損，病變長度6-7cm。經(jīng)過胸外科、放療科、腫瘤內(nèi)科、影像科、介入科多學(xué)科會診后，考慮李奶奶年齡較大、病變范圍較廣等身體情況，為其制定了個性化精準(zhǔn)化的同步放化療治療方案。22次放療后，李奶奶進(jìn)食梗阻情況基本恢復(fù)正常。放療結(jié)束后3周，復(fù)查食管造影見食管中上段充盈缺損情況明顯好轉(zhuǎn)。在近期的回訪中，李奶奶的家人表示，在治療后近5年的生活中，李奶奶的身體情況保持良好。
為了造福更多患者，徐州市中心醫(yī)院放療科不斷跟蹤腫瘤診療新技術(shù)，提高腫瘤精準(zhǔn)診療水平和質(zhì)量，實現(xiàn)療效好、效率高和損傷小的精準(zhǔn)清除腫瘤。此外，通過多學(xué)科診療模式(MDT)，專業(yè)的放療團(tuán)隊與多個學(xué)科的專業(yè)團(tuán)隊聯(lián)合診斷、聯(lián)合治療，結(jié)合患者情況與腫瘤特點，為患者提供個體化的診療方案，對患者治療過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥給予及時、快速的處理，使診療水平達(dá)到“精準(zhǔn)治療”與“精細(xì)管理”的新高度。
“個個是專家、人人有專長”
細(xì)分亞專業(yè)讓患者更多獲益
一次次升級換代中，放療設(shè)備越來越先進(jìn)，治療精準(zhǔn)度越來越高。在放療科主任周云看來，業(yè)有所長、術(shù)有專攻，要像工匠一樣對某一個領(lǐng)域潛心研究，通過專病專治，讓腫瘤患者得到更好地治療，才能讓患者更多獲益。目前，放療科擁有放療病區(qū)、放療中心、放射生物學(xué)實驗室三個單元。
亞專業(yè)的建設(shè)是學(xué)科發(fā)展的大方向。為此，放療科大力開展胸部腫瘤(食管癌、肺癌)、腹部腫瘤(胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌)、頭頸部腫瘤、婦科惡性腫瘤等亞專業(yè)建設(shè)。同時，在人才培養(yǎng)方面，放療科亦不遺余力。科室充分發(fā)揮學(xué)術(shù)骨干力量，致力于學(xué)科醫(yī)教研全面一體化發(fā)展，大力實施“人才強科”戰(zhàn)略，創(chuàng)建了結(jié)構(gòu)合理、技術(shù)全面、具有持續(xù)發(fā)展和創(chuàng)新能力的腫瘤放射治療專業(yè)型人才隊伍。
科室堅持以全面提高醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)新能力和整體素質(zhì)為中心，搭建平臺、給予政策，充分發(fā)揮每個人的特長，爭取本科室醫(yī)療團(tuán)隊“個個是專家、人人有專長”。近3年來，科室專科發(fā)展、后備人才培養(yǎng)成效明顯。目前科室內(nèi)涌現(xiàn)出一批40歲左右的骨干，多人被評為徐州市雙百高層次人才培養(yǎng)工程培養(yǎng)對象。
由于疾病帶來恐懼感，腫瘤患者的內(nèi)心往往十分脆弱。“希望在治病的同時，能夠通過人文關(guān)懷將他們對死亡的恐懼降到最低。”為此，放療科的每個人都成為了人文關(guān)懷的義務(wù)宣教員。什么腫瘤最容易臨床上被治愈、怎樣通過早篩的方式盡早發(fā)現(xiàn)腫瘤、家屬和患者如何配合才能達(dá)到更好的愈后效果等都是他們?nèi)粘Ｐv的內(nèi)容。
金杯銀杯不如患者的口碑，一個個成功治愈的案例，一聲聲口口相傳的贊譽，很多患者慕名而來，這是徐州市中心醫(yī)院放療科實力的最好詮釋，也是患者對該科醫(yī)護(hù)和技術(shù)信賴的真實表現(xiàn)。今后，周云主任將帶領(lǐng)其團(tuán)隊繼續(xù)以更高的醫(yī)療技術(shù)為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)人民健康保駕護(hù)航，提供更加及時優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。
徐州健康熱線：0516——85707122
