全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：為構(gòu)建科學(xué)有序的就診秩序，緩解看病就醫(yī)矛盾，我市近日出臺(tái)《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的實(shí)施方案》，決定今年在云龍區(qū)和邳州市開(kāi)展基層首診試點(diǎn)，隨后在各地開(kāi)展，確保2017年全市基本建立基層首診制度。
為啥要推行分級(jí)診療?
分級(jí)診療就是讓患者根據(jù)病情到不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診——小病先到基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)看，大病再轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院，病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回基層。
現(xiàn)狀：全市擁有醫(yī)療機(jī)構(gòu)4782個(gè)，其中三級(jí)醫(yī)院16家、二級(jí)醫(yī)院35家、一級(jí)醫(yī)院87家。
從頭疼腦熱到疑難雜癥，多數(shù)市民首選這些大型醫(yī)院。這種情況自然導(dǎo)致排隊(duì)、“一號(hào)難求”、床位緊張、問(wèn)診時(shí)間短等問(wèn)題。
在現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系中，對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病、老年病的診療服務(wù)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就可以提供，如今大醫(yī)院主導(dǎo)提供的話，無(wú)異于“高射炮打蚊子”，再對(duì)比基層醫(yī)院就診量的稀少狀況，明顯浪費(fèi)醫(yī)療資源。
如何解決：建立分級(jí)診療制度，就是有效引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層，讓市民在基層看病，沒(méi)必要到大醫(yī)院去“擠”、去“等”，盡量少費(fèi)精力少花錢。同時(shí)，這一制度的實(shí)施，能把患者有效分流到適宜的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，緩解大醫(yī)院入滿為患的局面，遏制大醫(yī)院規(guī)模過(guò)度擴(kuò)張，還能提高醫(yī)療服務(wù)體系整體績(jī)效，提升醫(yī)療資源和醫(yī)保資金利用效率。
基層轉(zhuǎn)診或預(yù)約掛號(hào)的患者，上級(jí)醫(yī)院應(yīng)免掛號(hào)手續(xù)，并優(yōu)先安排專家門診、優(yōu)先安排檢查檢驗(yàn)、優(yōu)先安排住院。
對(duì)下轉(zhuǎn)患者，上級(jí)醫(yī)院應(yīng)該提供患者在院期間的診治信息和后續(xù)治療方案。
政策方針：區(qū)別基層醫(yī)院和大醫(yī)院的功能定位，做好患者分流是一個(gè)系統(tǒng)性工程，需要對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生體系進(jìn)一步改革調(diào)整。
針對(duì)大醫(yī)院方面，要合理確定公立醫(yī)院床位規(guī)模，嚴(yán)格控制不符合功能定位的公立醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張。“十三五”期間內(nèi)，全市所有三級(jí)綜合醫(yī)院不得擴(kuò)張單體規(guī)模。三級(jí)公立醫(yī)院要逐步減少常見(jiàn)病、多發(fā)病復(fù)診和診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病等普通門診，促進(jìn)普通門診向?qū)？苹较虬l(fā)展，同時(shí)分流慢性病患者，縮短平均住院日，提高運(yùn)行效率。原則上市域范圍內(nèi)不再新增公立醫(yī)院床位、不再新建公立綜合醫(yī)院，為社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)留足空間。
對(duì)基層醫(yī)院方面，完善城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，合理設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心床位，增強(qiáng)常見(jiàn)病、多發(fā)病診療能力，并為亞急性患者和術(shù)后恢復(fù)期患者提供治療和護(hù)理服務(wù)。
大力發(fā)展中醫(yī)醫(yī)院和兒童、精神、傳染等資源緊缺的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
完善接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)體系，大力發(fā)展康復(fù)、護(hù)理、臨終關(guān)懷等慢性病長(zhǎng)期照護(hù)機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)城市二級(jí)醫(yī)院、非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型為慢性病長(zhǎng)期照顧機(jī)構(gòu)，為慢性病、老年病、晚期腫瘤患者等提供接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以與二級(jí)以上醫(yī)院、慢性病長(zhǎng)期照顧機(jī)構(gòu)等協(xié)同服務(wù)，為慢性病、老年病等患者提供各類護(hù)理和家庭病床等服務(wù)。
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