全程導醫網綜合報道 衛生部部長陳竺1月5日在2012年全國衛生工作會議上說，經過幾年努力，我國基本醫療衛生制度框架已初步建立，并成為中國特色社會主義制度的重要組成部分，不僅將長久地造福國民健康，也為醫改這一世界性難題探索了中國式解決辦法。同時，一些長期困擾衛生事業科學發展的結構性問題開始出現好轉趨勢，有的正在發生變化，有的已經出現重大結構性改善。

　　難題·緩解

　　陳竺說，三年醫改，廣大醫藥衛生人員充分發揮主力軍作用，使得老百姓看病就醫感受有了較大改善。

　　看病難問題在一定程度上得到緩解。15分鐘內可到達醫療機構住戶比例從2008年的80.3%提高到2011年的83.3%，農村地區從75.6%提高到80.8%。

　　看病貴問題有所改善。我國96.6%的居民已經擁有了基本醫療保險。參合農民自付醫藥費用比例從2008年的73.4%下降到2011年的49.5%，看病就醫經濟負擔大大減輕。按可比價格計算，2008年~2011年公立醫院門診和住院費用增長速度均控制在7%以內，減緩了上世紀90年代中期以來醫療費用快速增長的勢頭。

　　患者滿意度得到提升。調查顯示，2011年與2008年比，城市住院病人不滿意率下降7個百分點，農村下降13個百分點。據對10省(區)考核，群眾對基本公共衛生服務的滿意度均在90%以上。

　　我國居民健康指標已進入較快改善時期，這是老百姓得到的最大實惠。2008年~2011年，孕產婦死亡率從34.2/10萬下降到26.1/10萬，嬰兒死亡率從14.9%。下降到12.1%。。

　　結構·變化

　　陳竺說，隨著各項醫改任務的落實，衛生事業正在發生結構性變化。

　　我國衛生資源配置結構發生明顯變化。重城市輕農村、重醫療輕預防、重高端輕基本、重西醫輕中醫的問題正在扭轉，公共財政投入向基層、農村和公共衛生傾斜的導向作用不斷增強。

　　2009年和2010年，城市社區衛生服務機構凈資產增幅達55%，縣級醫院增加39%，均高于城市醫院增幅。2011年，鄉鎮衛生院人員達到120萬人，比2005年增長18.7%，其中大專以上學歷人員比重從23%提高到40%。過去5年，中醫師占醫師隊伍的比重從10.3%提高到12.2%。

　　衛生總費用發生重大結構性變化。2001年，我國衛生總費用中個人衛生支出比重高達60%，政府預算衛生支出和社會衛生支出分別僅占16%和24%。2010年，個人衛生支出的比重已經下降到35.5%，政府預算和社會衛生支出的比重分別提高到了28.6%和35.9%。這一變化說明我國衛生籌資結構趨向合理，居民負擔相對減輕，公平性顯著改善。據估算，全國衛生總支出大約為2224億元，其中公共財政所占比例必然會有明顯增加，僅新農合政府補助標準提升到200元和人均公共衛生服務費用提升至25元，這兩項的投入就超過了1000億元。

　　群眾衛生服務利用結構開始發生變化，基層醫療衛生服務量增長較快，2011年比2005年診療人次增加11.9億，增長了45.7%;出院人數增加了2022萬，增長1.2倍。

　　差距·縮小

　　陳竺說，通過三年醫改，城鄉和地區間衛生發展差距逐步縮小。

　　調查顯示，2003年我國城鄉居民享有醫療保障的比例分別為55%和21%，2011年這個比例分別增至89%和97%。

　　監測顯示，城鄉居民健康指標差距也在縮小，孕產婦死亡率城鄉之比由2005年的12.15縮小為2010年的11.01;嬰兒死亡率的城鄉差距也從7.2個千分點下降到5.9個千分點。農村住院分娩率西部地區與東部地區的差異由2003年的34個百分點下降到2010年的2個百分點。