全程導醫網 徐州導醫紀實：2020年8月13日下午，徐州市沛縣的劉先生來電，他說，他的父親今年76歲，去年冬天突發中風，當時半邊身體麻木，手腳都不好使了。經住院治療、休養后好轉，能夠正常生活并能進行一般戶外活動。但是發現他情緒低落，不愿見人，不愿說話，對什么事都沒興趣，常常嘆息活著沒意思，而且情況越來越嚴重，甚至想多吃點藥自殺，一了百了。家人看到這情況很著急，以為中風剛好又得了抑郁癥。劉先生問，他父親這種情況怎么辦？去哪家醫院可以治療？

　　全程導醫網在線回復：我們咨詢了徐州市東方人民醫院主任老年精神三科心理治療師李德詠，他說老人這種情況可能是中風后抑郁。抑郁是一種情緒障礙，患單純性抑郁癥往往能夠及時地確診和治療，但在以中風為背景時，就容易對病人誤解或者誤診，既加重了病人的痛苦，又增加了家庭的開支。

　　李德詠介紹，中風又稱急性腦血管病，包括腦出血、腦血栓等。中風不僅嚴重威脅患者的生命，也影響患者的生活質量，致殘率非常高。中風除了出現偏癱、語言障礙等危害之外，近年來又發現許多恢復期的病人出現種種情緒低落的表現，且久治不愈，個別人甚至自殺，這種情況稱為中風后抑郁。

　　一、對中風后抑郁的診斷：

　　凡中風后以情緒低落為主要特征，持續至少2周，且伴有下述癥狀中的4項者，應及時做抑郁量表檢查，以便及時確診。

　　1、對日常生活喪失興趣，無愉快感;
　　
　　2、精力明顯減退，無原因的持續疲乏感;

　　3、精神運動性遲滯或激越;

　　4、自我評價過低，或自責或有內疚感;

　　5、聯想困難，自覺思考能力顯著下降;
　
　　6、反復出現想死念頭或自殺行為;

　　7、失眠、早醒或睡眠過多;

　　8、食欲不振或體重明顯減輕;

　　9、性欲明顯減退。

　　二、中西醫結合身心并治  中風后抑郁可逆轉

　　抑郁的發生，導致病人性格大變，偏執、不配合等，會嚴重影響中風病人的康復。所以，臨床上對中風后抑郁，多采取中西醫結合治療方式，并加心理治療，不僅要重視腦血管、軀體功能的治療 ,而且也要干預患者的抑郁狀態 ,使之有積極的心態恢復健康。

　　推薦：徐州市東方人民醫院主任老年精神三科心理治療師李德詠

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