全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實(shí)：2020年8月13日下午，徐州市沛縣的劉先生來(lái)電，他說(shuō)，他的父親今年76歲，去年冬天突發(fā)中風(fēng)，當(dāng)時(shí)半邊身體麻木，手腳都不好使了。經(jīng)住院治療、休養(yǎng)后好轉(zhuǎn)，能夠正常生活并能進(jìn)行一般戶外活動(dòng)。但是發(fā)現(xiàn)他情緒低落，不愿見(jiàn)人，不愿說(shuō)話，對(duì)什么事都沒(méi)興趣，常常嘆息活著沒(méi)意思，而且情況越來(lái)越嚴(yán)重，甚至想多吃點(diǎn)藥自殺，一了百了。家人看到這情況很著急，以為中風(fēng)剛好又得了抑郁癥。劉先生問(wèn)，他父親這種情況怎么辦？去哪家醫(yī)院可以治療？

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)在線回復(fù)：我們咨詢了徐州市東方人民醫(yī)院主任老年精神三科心理治療師李德詠，他說(shuō)老人這種情況可能是中風(fēng)后抑郁。抑郁是一種情緒障礙，患單純性抑郁癥往往能夠及時(shí)地確診和治療，但在以中風(fēng)為背景時(shí)，就容易對(duì)病人誤解或者誤診，既加重了病人的痛苦，又增加了家庭的開(kāi)支。

　　李德詠介紹，中風(fēng)又稱急性腦血管病，包括腦出血、腦血栓等。中風(fēng)不僅嚴(yán)重威脅患者的生命，也影響患者的生活質(zhì)量，致殘率非常高。中風(fēng)除了出現(xiàn)偏癱、語(yǔ)言障礙等危害之外，近年來(lái)又發(fā)現(xiàn)許多恢復(fù)期的病人出現(xiàn)種種情緒低落的表現(xiàn)，且久治不愈，個(gè)別人甚至自殺，這種情況稱為中風(fēng)后抑郁。

　　一、對(duì)中風(fēng)后抑郁的診斷：

　　凡中風(fēng)后以情緒低落為主要特征，持續(xù)至少2周，且伴有下述癥狀中的4項(xiàng)者，應(yīng)及時(shí)做抑郁量表檢查，以便及時(shí)確診。

　　1、對(duì)日常生活喪失興趣，無(wú)愉快感;
　　
　　2、精力明顯減退，無(wú)原因的持續(xù)疲乏感;

　　3、精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越;

　　4、自我評(píng)價(jià)過(guò)低，或自責(zé)或有內(nèi)疚感;

　　5、聯(lián)想困難，自覺(jué)思考能力顯著下降;
　
　　6、反復(fù)出現(xiàn)想死念頭或自殺行為;

　　7、失眠、早醒或睡眠過(guò)多;

　　8、食欲不振或體重明顯減輕;

　　9、性欲明顯減退。

　　二、中西醫(yī)結(jié)合身心并治  中風(fēng)后抑郁可逆轉(zhuǎn)

　　抑郁的發(fā)生，導(dǎo)致病人性格大變，偏執(zhí)、不配合等，會(huì)嚴(yán)重影響中風(fēng)病人的康復(fù)。所以，臨床上對(duì)中風(fēng)后抑郁，多采取中西醫(yī)結(jié)合治療方式，并加心理治療，不僅要重視腦血管、軀體功能的治療 ,而且也要干預(yù)患者的抑郁狀態(tài) ,使之有積極的心態(tài)恢復(fù)健康。

　　推薦：徐州市東方人民醫(yī)院主任老年精神三科心理治療師李德詠

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