全程導醫網 導醫紀實：2021年2月4日下午，邳州的倪女士咨詢：我今年43歲，去年10月發現左側乳房有個小腫塊，但是不疼不癢的，以為是乳腺增生，也沒做檢查，可是最近感覺長大了，到醫院一查是乳腺癌。請問：乳腺增生與乳腺癌有啥區別?乳腺癌如何治療?

　　在線回復：徐州市第一人民醫院甲狀腺乳腺外科許凱主任解答。乳房腫塊的出現，大家通常認為是乳腺增生。有些女性能明顯感覺腫塊疼痛的，能夠及時就醫;還有一部分女性并無痛感，就會耽誤了最佳就診時機。

　　乳腺增生，腫塊可發于單側或雙側乳房內，單個或多個，好發于乳房外上象限。腫塊邊界不明顯，質地中等或稍硬韌，活動好，與周圍組織無粘連，常有觸痛。乳房腫塊也有隨月經周期而變化的特點，月經前腫塊增大變硬，月經來潮后腫塊縮小變軟。疼痛以乳房腫塊處為主，常為脹痛或刺痛。

　　乳腺炎癥性的腫塊，常常伴有比較劇烈的乳房疼痛，腫塊局部還伴有明顯的紅、腫、熱、痛等炎癥性反應，腫塊可化膿破潰，經過抗炎治療加局部引流后，炎癥消退，腫塊可消失。

　　乳腺纖維腺瘤，好發于青年女性，一般沒有疼痛感，亦不隨月經周期發生變化。腫塊好發于乳房的外上象限，呈圓形或卵圓形，光滑、堅韌，邊界清楚，觸之有滑動感。

　　乳腺癌，早期乳房腫塊通常無不適感，往往一經發現就已經很大，晚期會局部皮膚出現潰爛、浸潤，才會出現疼痛。癌性腫塊常呈進行性增大，具有單發、質硬、活動度差等惡性腫塊的特征。

　　許凱主任說：“目前，我們對于乳腺癌的治療，采取的是包括手術、化療、放療、內分泌治療、靶向治療等在內的綜合性治療，效果很好。一期、二期乳腺癌的術后5年生存率能夠達到95%以上。”

　　許凱主任提醒，早期乳腺癌往往不具備典型的癥狀和體征，但并非無跡可循，通過自檢、體檢或乳腺癌篩查都能發現。所以早預防、早發現、早治療十分重要。一旦發現乳腺腫塊，乳頭溢液，乳頭、乳暈異常，腋窩淋巴結腫大等癥狀時，一定要及時到正規醫院就醫檢查。最好的方法還是定期到醫院檢查。尤其是有乳腺病家族史、乳腺癌高風險職業的女性更要定期檢查。40歲以上的女性，建議半年做一次彩超檢查，每一年進行一次鉬靶檢查。這兩個檢查都是乳腺癌最基礎也是最有效的檢查。

        推薦：徐州市第一人民醫院甲狀腺乳腺外科   許凱

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