全程導醫網 導醫紀實：2021年5月21日，安徽莊女士咨詢：我小孫子今年5歲，睡眠打呼嚕，有時候平躺睡覺能憋醒，去醫院檢查過，說是腺體肥大。請問：什么是扁桃體腺體肥大?必須手術治療嗎?

　　在線回復：徐州市兒童醫院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫師楊娜解答。扁桃體腺樣體肥大是兒童常見病，是導致兒童睡眠呼吸障礙的主要因素之一。大多是由因炎癥的反復刺激而發生病理性增生，如急慢性鼻炎，扁桃體炎，流行性感冒等反復發作。

　　扁桃體腺樣體增生到一定程度時候，則會引發很多的問題。首先，影響孩子生長發育。由于打鼾憋氣使孩子在睡眠中腦部供氧不足，深睡眠時間短，生長激素就會分泌減少。從而影響了孩子的身高和智力，身體抵抗力下降孩子更容易患病。

　　其次，能引起聽力下降和記憶力減退。腺樣體肥大可阻塞咽鼓管咽口,引起分泌性中耳炎，導致耳痛、耳鳴、聽力減退。患兒長期張口呼吸、鼻子不通氣，易造成頭部缺血、缺氧，出現精神不振、頭痛、頭暈、記憶力下降、反應遲鈍、注意力不集中等現象。

　　再者，腺樣體肥大會造成“腺樣體面容”使孩子變丑。張口呼吸對發育中的兒童會造成牙頜面發育畸形。常見的牙頜面畸形有唇外翻上唇上翹、牙齦增生、前牙前突(齙牙)、上牙弓縮窄、下頜后縮、下頜角角度增大(高角)長臉等。

　　楊娜提醒家長，如果發現孩子有打呼情況，經常張嘴呼吸，應盡快到醫院進行檢查，早發現早治療。大多數孩子的腺樣體到10歲左右就會逐漸萎縮，如果只是生理性的肥大，沒有反復發炎、膿腫、影響呼吸、吞咽困難等影響生活的癥狀，是不需要樣特殊治療的。

　　一般情況下，如果扁桃體腺樣體的臨床癥狀情況不嚴重，不影響睡覺呼吸，也可先采取藥物治療，如果患兒情況連續用藥不見好轉，再考慮手術治療。常用手術方式是在全麻下行低溫等離子消融術。該手術方法具有手術時間短、創面小、出血少、恢復快的優勢。術后兩天就可以出院，單純的腺樣體手術，術后2小時可食易消化的食物，第二天即可正常飲食，合并扁桃體切除的，一般術后2周左右就可以恢復正常的飲食，家長不必過于擔心。

　　最后，楊娜提醒，平時家長要提高預防，養成良好的生活習慣，避免孩子長期感冒、流鼻涕等，注意飲食均衡，多吃蔬菜水果，少接觸刺激性的食物和氣體。

　　推薦：徐州市兒童醫院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫師 楊娜