全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實(shí)：2021年8月16日，市民張女士咨詢：我前些天體檢查出幽門螺桿菌陽性，聽說感染幽門螺桿菌會誘發(fā)胃癌，我心里挺焦慮。請問：我是不是胃癌的高危人群?什么情況要對幽門螺桿菌進(jìn)行根治呢？

　　在線回復(fù)：徐州市腫瘤醫(yī)院消化科主任宋蘇華解答。研究顯示，幽門螺桿菌是慢性胃炎的主要致病菌。如果對幽門螺桿菌陽性人群進(jìn)行胃鏡檢查，他們都患有不同程度的胃炎。此外，幽門螺桿菌也被認(rèn)為是消化性潰瘍的主要致病菌，目前根治幽門螺桿菌就是消化道潰瘍的主要治療手段之一。調(diào)查顯示，幽門螺桿菌陽性檢出率高的地區(qū)，胃癌的發(fā)病率也高。

　　宋蘇華提醒說，胃癌的病程進(jìn)展時(shí)間很長，幽門螺桿菌陽性并不意味著將來一定會得胃癌，幽門螺桿菌陽性僅僅是胃癌發(fā)病的一個(gè)環(huán)節(jié)，人的因素、環(huán)境因素也是至關(guān)重要的。

　　如果查出幽門螺桿菌陽性，是否需要治療？對于人群查出幽門螺桿菌陽性，有些是不需要治療的，只需要中年后定期進(jìn)行內(nèi)鏡檢查，或在有上消化道不適時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡檢查。

　　什么情況要對幽門螺桿菌進(jìn)行根治呢？有胃癌家族史的人屬于胃癌發(fā)病的高危人群，若查出幽門螺桿菌陽性應(yīng)盡快根治，可以降低胃癌的發(fā)病率。還包括消化性潰瘍、慢性胃炎胃黏膜萎縮或糜爛的，或是病理檢查中發(fā)現(xiàn)有不典型增生的，以及計(jì)劃長期服用包括阿司匹林在內(nèi)的非甾體抗炎藥的人群（根除幽門螺桿菌，可以降低這些藥物引起十二指腸潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)）。另外，胃食管返流、不明原因缺鐵性貧血、特發(fā)性血小板減少紫癜患者也建議根除幽門螺桿菌。

　　宋蘇華解釋說，幽門螺桿菌傳染力很強(qiáng)，可以通過手、不潔餐具、糞便等途徑傳染。幽門螺桿菌有個(gè)弱點(diǎn)，就是不耐熱，如果有高溫消毒功能的碗柜就可以把幽門螺桿菌殺死，或者洗碗時(shí)放在鍋里用開水煮一會兒也可。

       推薦：徐州市腫瘤醫(yī)院消化科主任  宋蘇華

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