全程導醫網 導醫紀實：2021年8月25日上午，徐州新城區的邱女士打電話咨詢：我幾個月前突然牙疼、半邊臉也疼，疼的受不了，吃止痛藥、打消炎針、到牙科診所拔了兩顆牙，之后好了一段時間。可是沒多久又開始疼了，這次我到醫院檢查，醫生說是三叉神經痛，需要射頻治療。請問：什么是三叉神經痛？哪家醫院可以射頻靶點熱凝術治療？

　　在線回復：徐礦總醫院疼痛科主任范后寶解答。三叉神經是人體12對腦神經之一，是面部最粗大的神經，主要支配臉部、口腔、鼻腔的感覺以及咀嚼肌的運動，并將頭部的感覺信息傳送到大腦。三叉神經痛被稱為“天下第一痛”，多發生于40歲以上的人群，而且女性多于男性。患者一旦發病，疼痛難忍，嚴重影響生活。

　　范后寶介紹，三叉神經痛經常被誤診為牙痛，患者初次看診多會選擇牙科，誤當做牙疼進行治療。三叉神經痛發病前常無預兆，為陡然出現的電閃樣短暫而強烈的疼痛。患者常敘述為“電灼樣”“扎針樣”“刀扎樣”或“撕裂樣”的強烈疼痛感。情況嚴重時，常伴隨臉部肌肉抽搐，口角歪向一側，每一次發病可持續幾秒或數分鐘，隨后陡然終止。絕大多數患者病情會慢慢加劇，疼痛感頻次慢慢增加。情況嚴重可數分鐘發病一次，甚至于終日疼痛感不止。

　　如何區別牙痛和三叉神經痛呢?一是疼痛的感覺不一樣：三叉神經痛的疼痛是陣發性的，而且是刺痛；牙疼一般情況下會是長時間的鈍痛，時間都比較久。二是疼痛的部位也不一樣：三叉神經痛的疼痛波及范圍比較的廣泛，因為它是整個神經干或者是幾個神經干一起疼痛，所以疼痛的范圍要大；牙疼的疼痛部位主要就是集中在我們的口腔牙齒或者是牙齦上面，一般就是口腔內的局部疼痛。

　　范后寶說，治療三叉神經痛的方法很多，需根據患者的具體情況進行個體化地選擇。原生性三叉神經痛，建議采用射頻靶點熱凝術治療，徐礦總醫院開展CT引導無痛麻醉下進行射頻治療，這是一種安全、簡單、患者易于接受的治療方法，其原理是選擇性破壞三叉神經內的痛覺纖維，而保留觸覺纖維，適用于不能耐受藥物或藥物治療效果不佳、高齡、不能或拒絕開顱手術的患者。

　　推薦：徐礦總醫院疼痛科主任醫師  范后寶
     
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