全程導醫網 導醫紀實：2022年5月1日，市民朱先生咨詢：我今年48歲，大約半年多時間消化不好、經常便秘。可是最近一個月，不便秘又開始拉稀，一天跑好幾次廁所，有時還見帶有血絲。我有些擔心，因為幾年前我父親就因為大便帶血檢查出直腸癌晚期。請問：大便異常是腸癌信號嗎？如何篩查消化道腫瘤？

　　在線回復：徐州礦務集團總醫院消化內科主任石麗紅解答。約有三至四成的腸癌病人因病人本身的疏忽而被誤診。癥狀與腸癌易混淆的疾病主要有幾種，如痔瘡、肛裂、腸息肉、痢疾、胃潰瘍、結腸炎等。它們都因大便帶血而容易與腸癌相混，造成迷惑。其中，有50%的直腸癌病人早期被誤診為痔瘡。雖然同是大便帶血，但實際上有所區別。

　　腸癌患者因腸道梗阻會腹脹、腹痛，癌腫破裂時，大便會帶膿血，且糞血相混。但痔瘡、肛裂、腸息肉患者的糞便并不與血相混，而是附著在糞便的表面，而且血色鮮紅或相對新鮮。

　　臨床研究證實，80%以上的直腸腫瘤患者在便血初期往往被誤診為痔瘡，只有5%左右及時到醫院確診。除了便血之外，若發現大便習慣改變，次數增多或腹瀉;大便帶血或出現暗紅色糞便;大便形狀發生改變，變稀、變扁或帶槽溝;腹瀉與便秘交替出現;突發的體重減輕;原因不明的貧血;腹脹、腹痛、消化不良、食欲減退等情況，要考慮有腸癌發生的可能，應立即到正規醫院進行專業診療，不要讓一些肛腸“小”毛病釀成日后大麻煩。

　　另外，40歲以上人群，有痔瘡和長期便血，或者直系親屬有結直腸癌病史，長期有慢性腹瀉持續超過3個月，經常發生便秘、暗紅色血便和黏液便，長期精神抑郁等高危人群也要定期復查，發現“警戒信號”及時進行診治，以提高腸癌的治愈率。

　　40歲后，無論是否有便血等癥狀，都建議做一次腸鏡檢查!

　　推薦：徐州礦務集團總醫院消化內科主任 石麗紅