全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實(shí)/礦總頻道:袁先生咨詢(xún):我母親今年78歲,以前就查出患有腰椎間盤(pán)突出,但因年齡大一直沒(méi)敢做手術(shù),采用保守治療。現(xiàn)在腰疼加劇,保守治療沒(méi)有效果。請(qǐng)問(wèn)腰椎間盤(pán)突出哪種手術(shù)效果好?高齡老人能耐受嗎?
全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)回復(fù):徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院骨科主任醫(yī)師劉加元介紹,對(duì)于醫(yī)生來(lái)講,為大齡患者做椎間盤(pán)手術(shù)需要連闖三關(guān):首先是麻醉關(guān),一般情況下開(kāi)放式手術(shù)需要全身麻醉,但是高齡患者大多都患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)性疾病,對(duì)全身麻醉的耐受性很差;第二關(guān)是時(shí)間關(guān),腰椎手術(shù)體位特殊,高齡患者一般難以承受長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù);第三關(guān)是康復(fù)關(guān),如果患者術(shù)后不能快速恢復(fù),長(zhǎng)時(shí)間臥床會(huì)產(chǎn)生多種并發(fā)癥,嚴(yán)重的并發(fā)癥還會(huì)危及生命。
目前,椎間孔鏡手術(shù)可以較好解決以上三個(gè)難題。椎間孔鏡手術(shù)的切口只有1厘米,在局部麻醉的情況下就可以完成手術(shù)。椎間孔鏡可以直達(dá)病灶,大大縮短了手術(shù)時(shí)間,熟練的醫(yī)生可以在半個(gè)小時(shí)內(nèi)完成手術(shù)。一般情況下患者術(shù)后第二天就可以下床進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,很多患者術(shù)后當(dāng)天就可以下床,這大大降低了并發(fā)癥的發(fā)生概率。
礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院骨科的椎間孔鏡手術(shù)技術(shù)已經(jīng)非常成熟,各種類(lèi)型的腰間盤(pán)突出,包括巨大的脫出、游離、重度的游離、鈣化、椎管狹窄、中央管椎管狹窄等,都可以通過(guò)椎間孔鏡手術(shù)解決。
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