全程導醫(yī)網(wǎng) 導醫(yī)紀實：徐先生咨詢：我今年62歲，近半年來胃部反酸、燒心、噯氣，吃了兩個多月胃藥也沒見好轉(zhuǎn)，到縣醫(yī)院做了胃鏡，也沒查出病因，醫(yī)生懷疑食管動力障礙，建議做食管測壓。請問：什么是食管測壓?

　　徐礦總醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師王振東介紹：“食管測壓是目前食管動力障礙疾病診斷的主要方法及‘金標準’。其主要原理是利用一根帶有密集壓力傳感器的測壓導管，經(jīng)鼻腔插入食管及胃內(nèi)，直接采集患者靜息狀態(tài)下以及吞咽過程中由咽喉到胃的全部壓力數(shù)據(jù)。然后，計算機通過數(shù)據(jù)處理分析重構出一個‘三維’的食管壓力圖像。最后，醫(yī)生可以通過直觀、細致且全方位的觀察，明確患者是否存在食管動力異常。這是一項安全、高效、無創(chuàng)且客觀的檢查手段。目前這項檢查主要用于食管動力障礙性疾病的診斷，如胃食管反流病、原發(fā)性賁門失弛緩癥、胡桃夾食管、彌漫性食管痙攣、非特異性食管動力紊亂等。但是，目前能夠熟練掌握這項手術且能對數(shù)據(jù)進行綜合分析的醫(yī)生并不多。”

　　哪些人建議做食管測壓?王振東說，隨著生活節(jié)奏加快，生活壓力增大，以及飲食不規(guī)律等綜合因素，現(xiàn)代人患上食管動力障礙疾病的概率越來越大。如果有吞咽困難、反復反酸、燒心、噯氣、咽喉梗阻感、胸骨后疼痛不適、惡心嘔吐等癥狀，常規(guī)檢查無法確診，都可以做食管測壓來找出病因。任何消化道不適，在伴隨或不伴隨器質(zhì)性病變的情況下，都建議做食管的動力檢測。高分辨食管測壓精準度高，也為后期食管動力障礙疾病的治療提供重要依據(jù)。

　　“有人擔心食管測壓檢查會有強烈不適，但其實測壓導管的直徑只有0.47厘米，比胃鏡導管細很多。患者僅在導管經(jīng)過咽喉時感到一點不適，可通過吞咽和張口呼吸改善。”王振東說。

　　臨床上，體形肥胖者、喜歡刺激性食物者多發(fā)食管動力障礙疾病。由于體形關系，胖的人腹壓較高，這會增加胃食管反流癥的發(fā)生概率。咖啡、煙酒、巧克力、麻辣燙，這些刺激食物會增加胃酸分泌從而引發(fā)疾病。有食管裂孔疝者好比門上有條裂縫，胃酸更容易逆流而上也容易發(fā)病。

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