全程導醫網 導醫紀實：劉女士咨詢：我今年27歲，工作壓力較大，有焦慮失眠的情況，且出現多汗、偶有心慌，脾氣急躁易怒等癥狀。2天前開始發熱，醫院診斷為亞急性甲狀腺炎。聽說口服“激素”危害較大，想看看中醫有沒有辦法治療?

　　專家解答：亞急性甲狀腺炎是由病毒感染引起的甲狀腺局部急性炎癥病變，常見于20~50歲青中年女性，臨床多表現為發熱、頸部疼痛。早期典型表現為脖子疼痛，觸摸會有甲狀腺的腫大、質地比較硬，壓痛明顯。并且經常伴有嘴巴下面、耳朵后面或脖子等處的疼痛，吃東西時疼痛加重。

　　對于亞急性甲狀腺炎西醫治療通常需要口服糖皮質激素，有些患者顧慮糖皮質激素會導致肥胖、胃腸道出血、骨質疏松、血糖升高等副作用，可以考慮尋求中醫治療。

　　在明確診斷后，中醫會根據病情發展的不同階段，采用不同的治療法則，動態地進行治療，局部予內分泌科自制中藥甲狀腺穴位貼敷治療散節止痛，口服醫院自制制劑消痛散結片消癭散結止痛，另結合患者舌苔、脈象，四診合參，予口服中藥湯劑辨證論治。對于一些已經服用強的松后，還是會反復發作的亞甲炎患者，我們也可以停服激素，改用中藥治療。經過多年臨床長期觀察，經中藥治愈后的亞甲炎患者復發率明顯下降。

　　最后提醒大家，如果出現發熱、乏力、怕冷、頸部疼痛或腫大，尤其是近期曾有上呼吸道感染史，要考慮到亞急性甲狀腺炎的可能，不用害怕，及時到內分泌科就診。

　　推薦：徐州市中醫院內分泌科二病區主任 副主任中醫師 丁凱

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