全程導醫網 徐州導醫紀實：張女士咨詢：我姐姐今年48歲，近半年來月經不調，以為是更年期影響的，就沒太在意。最近到醫院體檢查出卵巢囊腫，醫生建議做手術，請問：發現卵巢囊腫，什么情況必須手術治療?

　　徐州市婦幼保健院婦科主任醫師蔡莉：卵巢腫瘤是婦科常見疾病，可發生于任何年齡段，以育齡期最為多見。卵巢腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤以及交界性腫瘤。卵巢囊腫多為良性，除個別因扭轉、破裂等表現為急腹癥外，一般無特異性癥狀，所以不太容易發現。部分功能性卵巢囊腫可伴有月經紊亂、腹部不適等癥狀，多數也會隨著囊腫的消退而逐漸消失。

　　卵巢良性腫瘤的特點是生長速度比較緩慢，而且在彩超下會看到其包塊邊界特別清楚，同時包塊內的回聲比較均勻。包塊內沒有豐富的血流信號，一般都沒有明顯的不適表現。卵巢惡性腫瘤的特點就是增長迅速，同時包塊邊界不清楚;在包塊間比較雜亂，可以看到雜亂的光團、光點;包塊內還含有豐富的血流信號。一般卵巢惡性腫瘤治療不及時，就會危及到女性的生命。

　　蔡莉表示，除了具有明顯癥狀或“性質不確定”及“惡性可能性”的卵巢囊腫需要手術治療外，卵巢囊腫的處理需結合患者年齡、家族史、有無生育要求及相關輔助檢查綜合判定。如果囊腫>5cm，需要進行手術治療。如果囊腫只有1-2cm，患者可以選擇密切隨訪，一旦囊腫出現持續增大，則仍需手術治療。一般情況下，絕經后的卵巢囊腫建議進行手術處理，這是因為絕經后的囊腫基本都為真性囊腫，存在惡性病變可能，如卵巢癌。此外，絕經后的囊腫也可能引起卵巢扭轉、破裂、感染等并發癥，手術可以及時解決這些問題，避免進一步惡化。

　　專家提醒，女性朋友需定期進行婦科體檢，一旦發現相關情況及時咨詢醫生，不能掉以輕心。

　　推薦：徐州市婦幼保健院婦科十五病區主任醫師 蔡莉

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