全程導醫網 導醫紀實：馬先生咨詢：我孫子是一年級學生，昨天放學回來發燒39度，喉嚨疼，口腔里起了好多紅疹子。家人以為得了手足口病，趕緊帶孩子去醫院，結果醫生說，這是皰疹性咽峽炎。請問：如何區分皰疹性咽峽炎和手足口病?

　　北京地壇醫院徐州醫院感染性疾病科副主任醫師陳楠 介紹：區分皰疹性咽峽炎和手足口病，一看起疹子的部位。簡單來說，皰疹性咽峽炎僅僅口腔內起疹；而手足口病一定有手、足、口的皮疹，甚至全身都可以出現皮疹(不同部位出疹子的時間可能會有先后)。手足口病的皮疹通常累及到雙手、雙足、臀部和腿部。也有小部分的患兒，水皰可見于軀干和面部。

　　二是看孩子的體溫，皰疹性咽峽炎一般會引起高熱，體溫高達38.9℃-40℃。而手足口病則可以不發熱，而發熱病例通常都是低熱，也就是不超過38.5℃，高熱病例的比例比皰疹性咽峽炎低很多。

　　總的來說，皰疹性咽峽炎的特征為發熱，以及疼痛性丘疹-水皰-潰瘍性口腔黏膜疹。手足口病以口腔黏膜疹和手足(可能還有其他部位)斑疹、斑丘疹或水皰疹為特征。

　　這兩種疾病都是由腸道病毒引起的，所以必須讓孩子做好手衛生(建議使用洗手液，用流動水洗手)；對桌面、玩具，以及兒童可能接觸的其他物品進行消毒，最好是含氯消毒劑；接觸患兒前、替患兒更換尿布后、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物，比如密封垃圾袋。對患兒糞便及時進行處理。住處要保持經常通風。

       推薦：北京地壇醫院徐州醫院感染性疾病科副主任醫師  陳楠

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