心臟“搭橋”的血管從哪來的?術后患者需要長期服藥嗎?

祁先生咨詢：我父親因冠心病，需要做心臟搭橋手術，我們對手術過程不太了解。請問：心臟“搭橋”的血管從哪來的?術后患者需要長期服用藥物嗎?

　　徐州市中心醫院心臟外科主任醫師王蔚解答：臨床上，心臟搭橋手術中用的動脈材料和靜脈材料最常用的是患者自身的血管，如胸壁內側面的乳內動脈、腿部的大隱靜脈、手上的橈動脈，甚至還有一些病人會采用腸系膜上動脈。通過自體血管的移植，來恢復心肌正常血液供應。

　　冠脈搭橋手術只是針對冠狀動脈狹窄最嚴重的部位采取的措施，但其他部位的斑塊也會發生和發展，且搭橋部位得血管也可能發生血管的再次狹窄，因此需要堅持長期服藥。比如抗血小板聚集的阿司匹林等藥物，穩定斑塊、控制動脈硬化的他汀類藥物，以及有三高問題的患者，以往的控制高血壓、高血脂、高血糖藥物，也建議長期服用，并注意定期復查相關指標，讓“三高”指標長期穩定的達標。

　　術后傷口的保護和處理要注意以下幾點：

　　1、術后三個月內避免胸骨受到較大的牽張，不要做擴胸運動、抱小孩或提重物。

　　2、術后一段時間傷口周圍不同程度疼痛屬正常現象，但若傷口出現嚴重疼痛、紅腫或有分泌物流出，應盡快去醫院就診。

　　3、拆線一周左右，若傷口愈合良好，可用水和肥皂清洗傷口局部;不要在傷口局部用清潔劑、爽身粉、潤滑油及酒精類物質。

　　4、取大隱靜脈的患者在休息和坐位時要抬高下肢，有利于減輕腿部不適或腫脹。

　　術后要保持良好生活習慣，包括以下事項：

　　1、完全戒煙。

　　2、忌烈酒，限飲少量低度酒。

　　3、少喝咖啡，不飲濃茶。

　　4、生活規律，保證充足睡眠。

　　5、注意保暖和防寒，根據氣候及時增減衣服。

　　6、避免屏氣或過度用力，避免便秘。