全程導醫(yī)網(wǎng) 導醫(yī)紀實：溫女士咨詢：我家寶寶6歲，前斷時間感冒了，發(fā)熱、流涕等癥狀緩解后，咳嗽卻遷延不愈，以為他得了肺炎，到醫(yī)院檢查，醫(yī)生說是感染后咳嗽。請問：什么是“感染后咳嗽”？如何治療？

　　徐州市兒童醫(yī)院專家解答：目前晝夜溫差大，許多寶寶因此而感冒，有些寶寶在發(fā)熱、鼻塞、流涕等癥狀緩解后，咳嗽卻老是不好，嚴重影響睡眠與學習，稱之為“感染后咳嗽”。病毒感冒是感染后咳嗽最常見的原因，而在病原學方面，目前認為主要是呼吸道病毒 ( 特別是呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒和腺病毒) 、肺炎支原體、肺炎衣原體、百日咳桿菌等。

　　一、什么是“感染后咳嗽”

　　“感染后咳嗽”被定義為亞急性咳嗽，癥狀持續(xù) 3 至 8 周，由于之前的一種感染引發(fā)炎癥級聯(lián)反應，增加支氣管敏感性和粘液產(chǎn)生，同時粘液清除減少而出現(xiàn)。應及時就醫(yī)，通過排除法診斷，需要有前期呼吸道感染史，無相關異常體征，排除其他亞急性咳嗽類似疾病(如哮喘等疾病)。

　　二、感染后咳嗽的治療？

　　感染后咳嗽為自限性，多能自行緩解，但也有為頑固性咳嗽，甚至發(fā)展為慢性咳嗽。目前針對感染后咳嗽的治療藥物有限，部分咳嗽癥狀明顯的患兒可短期應用鎮(zhèn)咳藥(比如右美沙芬、復方福爾可定等)、抗組胺藥加減充血劑(如美敏偽麻溶液)等。可以減少不必要的處方，包括抗生素。應建議患兒如果咳嗽在 8 周內未緩解或出現(xiàn)新癥狀，安排后續(xù)隨訪檢查。

　　三、總結

　　1.感染后咳嗽是亞急性咳嗽常見的類型，需要進行排他診斷。

　　2. 感染性咳嗽具有自限性，以對癥治療為主，不需要使用抗生素。

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