全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實(shí)：蘇女士咨詢：我女兒今年14歲，從小五官就長(zhǎng)得很漂亮，可能由于牙齒發(fā)育出現(xiàn)問(wèn)題，小的時(shí)候沒太重視，導(dǎo)致現(xiàn)在一笑就露牙齦，顯得很丑。請(qǐng)問(wèn)：造成“露齦笑”的原因有哪些?有辦法治療嗎?

　　徐州市口腔醫(yī)院整形美容外科副主任醫(yī)生蘇本玄：口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的露齦笑指的是微笑時(shí)暴露過(guò)多的上頜前牙唇側(cè)牙齦，一般暴露2mm以上，則可診斷為露齦笑。臨床上，露齦笑一般分為4級(jí)：

　　輕度：微笑時(shí)牙齦露出部分不超過(guò)牙冠長(zhǎng)度的25%

　　中Ⅰ度：微笑時(shí)牙齦露出的部分為牙冠長(zhǎng)度的25%-50%

　　中Ⅱ度：微笑時(shí)牙齦露出的部分為牙冠長(zhǎng)度的50%-100%

　　重度：微笑時(shí)牙齦露出部分超過(guò)牙冠長(zhǎng)度的100%

　　造成“露齦笑”的原因有：1.牙齒萌出不足：由于上前牙牙冠高度萌出不足，使得上頜牙齒的牙冠被不同程度覆蓋，導(dǎo)致微笑時(shí)露出牙齦。2.牙齦肥大：牙齦炎、牙周炎、一些特殊藥物、疾病的影響，都有可能造成牙齦肥大。3.骨性原因：主要有上頜骨垂直向過(guò)度發(fā)育。4.肌肉力量過(guò)大：提上唇肌的肌力明顯高于正常水平，將上唇過(guò)度向上提拉所致。

　　以往改善露齦笑的治療方法包括正畸矯治、牙周手術(shù)、正頜外科手術(shù)、上唇延長(zhǎng)術(shù)等，治療創(chuàng)傷大、周期長(zhǎng)、費(fèi)用高，大多數(shù)患者難以接受。

　　徐州市口腔醫(yī)院整形美容科，開展A型肉毒毒素注射療法——為“露齦笑”患者綻放新笑容。局部注射A型肉毒毒素已被證明是一種安全、簡(jiǎn)單、有效、可逆的改善露齦笑的治療方法。通過(guò)點(diǎn)位注射、分層注射等優(yōu)化的治療方法，使藥物作用于提上唇鼻翼肌、提上唇肌和顴小肌，來(lái)降低肌肉收縮力，同時(shí)，還可以使鼻唇溝變淺，改善笑容弧度等優(yōu)勢(shì)。

　　肉毒毒素注射，治療方法簡(jiǎn)單、安全、無(wú)創(chuàng)傷恢復(fù)期，一周左右起效，最佳療效術(shù)后1個(gè)月，維持療效4-6個(gè)月，能有效改善患者露齦笑的癥狀，提高患者對(duì)治療結(jié)果的滿意度。

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