婦女懷孕后的睡眠狀況往往有一個周期性的變化,即在懷孕最初的2~3個月中表現為睡眠增多,孕婦常處于瞌睡狀態之下;但到了4~5個月后則可能出現失眠狀態,由“睡不醒”轉為“睡不著”,常常是躺在床上輾轉反側,難以入睡,即使入睡也睡不踏實,易被驚醒或早醒。目前尚不十分清楚這一周期性變化的發生機制,可能與懷孕后內分泌的周期性變化有關。
針對孕期睡眠周期的變化特點,一旦在懷孕中期出現經常性失眠,不要急于用藥,關鍵是要對此有所認識,積極加強生活方式的調理。首先要做到生活有規律,勞逸結合,按時就寢與就餐,保持樂觀情緒,做到身心放松。其次是保持臥室內的溫濕度適中,防止過冷或過熱,同時臥室要保持安靜、光線柔和、環境舒適。此外,可采取一些有利于睡眠的措施,如睡前用溫熱水泡腳,按摩腳心,睡眠姿態以側臥位、雙腿微曲為佳等,以利于入睡并睡得安穩。
一般情況下發生失眠,若經自我調理失敗可考慮服用安眠藥幫助入睡,但孕期必須謹慎使用安眠藥,這是因為大多數具有鎮靜、抗焦慮和催眠作用的藥物對胎兒或新生兒可能產生不利影響。如巴比妥、苯巴比妥等鎮靜藥物可使新生兒發生低凝血酶原血癥及出血,氟安定、硝基安定、氟硝安定和三唑侖等抗焦慮藥有致胎兒畸形的危險,這些藥物均不適合孕期使用。孕期可供選擇的安眠藥物是安定片,此藥對胎兒無明顯副作用,安全性相對較高,另外,還可選用中藥棗仁安神顆粒。但即使是服用安定片催眠,仍要注意短期應用,不可連續應用超過一周。
總之,孕期出現失眠時,最好是通過生活方式調理來達到催眠目的,安眠藥能不用則不用,必須用時要做到有選擇,合理用藥,以防安眠藥對胎兒的不利影響。