全程導醫(yī)網(wǎng)綜合消息: 病例回放:某患者心律失常、房顫近10年,兩年來癥狀反復發(fā)作、持續(xù)加重,一活動即心慌、氣短、藥物治療無效,近日在徐州市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科接受手術。術中,該院蔣樹中主任利用CARTO三維定向標測系統(tǒng)準確構建了與張某心房完全吻合的心臟立體模型,在高清晰、精確的病灶定位下將射頻消融能量集中釋放在病人肺靜脈口外心房肌靶點上,一小時后,肺靜脈內(nèi)的房顫病灶被隔離,房顫得到根治,手術宣告成功。
三維心臟電解剖標測系統(tǒng)(Carto):
射頻消融治療心律失常的傳統(tǒng)標測方法是通過直接記錄多導心內(nèi)電圖,根據(jù)局部電位的形態(tài)、振幅以及相互之間的時間關系進行定位。對于簡單心律失常而言,這種方法具有簡單、實用和快速的優(yōu)點,但對復雜的心律失常則常常勉為其難。
近年來,一種新的標測定位技術,即CARTO系統(tǒng),日趨成熟,目前國際上許多中心已開始將其廣泛應用于臨床。CARTO三維電磁標測消融系統(tǒng)是冷戰(zhàn)后高科技技術軍轉民的典型。
患者躺在手術床上時其心臟位于定位板下,導管一旦進入心腔后,置于大頭導管頂端的磁場傳感器就可將接收到的磁場信號的振幅、頻率以及周期的變化傳入CARTO磁電處理器,從而將導管頂端在磁場內(nèi)的三維位置(X,Y,Z)以及導管頂端所指的方向、導管頂端彎曲的前后經(jīng)由計算機工作站處理后顯示出來。在具體操作時,當導管和室壁接觸良好、心動周期穩(wěn)定時,可以自動或手動將此點的電磁定位和局部心電信號的變化記錄下來。CARTO系統(tǒng)具有以下功能有別于常規(guī)電生理系統(tǒng)。