全程導醫網 徐州結核頻道：如何鑒別肺癌與肺結核并存?徐州市傳染病院結核科主任張瑞梅介紹以下方法。

　　1.對肺結核患者除做痰涂片結核桿菌檢查外，要定期做痰找癌細胞檢查。

　　2.定期做纖維支氣管鏡檢查。

　　3.對肺部病灶鑒別困難時要及時做經皮穿刺肺活檢，以明確病理學診斷，這項檢查痛苦小，準確性高。

　　4.對明確診斷為肺結核并存肺癌患者，只要無明顯外科手術禁忌癥，均可考慮手術。

　　5.結核病防治人員要提高對肺癌的認識，對肺結核患者的癥狀、體征或X線檢查結果有疑點、用肺結核不易解釋者要高度懷疑肺癌的可能。

　　為什么肺結核病人容易發生肺癌?徐州市傳染病院結核科主任張瑞梅說，一是結核性瘢痕組織阻礙淋巴回流，很可能引起致癌物的積聚，誘發癌癥;二是結核病灶的慢性刺激促使病灶與鄰近組織上皮細胞異常增生;三是結核病灶周圍支氣管擴張，引流不暢，有利于致癌物在呼吸道潴留;四是癌腫可使機體免疫功能減退，增加了結核病與肺癌同時發生的機會。

　　近50多年來，世界各國特別是工業發達國家，肺癌的發病率和病死率均迅速上升，死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。40多年前，在中國因肺部疾病施行外科手術治療的病人中，絕大多數為肺結核，次之為支氣管擴張、肺膿腫等肺化膿性感染疾病，肺癌病例為數不多。