全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州結(jié)核頻道：如何鑒別肺癌與肺結(jié)核并存?徐州市傳染病院結(jié)核科主任張瑞梅介紹以下方法。

　　1.對(duì)肺結(jié)核患者除做痰涂片結(jié)核桿菌檢查外，要定期做痰找癌細(xì)胞檢查。

　　2.定期做纖維支氣管鏡檢查。

　　3.對(duì)肺部病灶鑒別困難時(shí)要及時(shí)做經(jīng)皮穿刺肺活檢，以明確病理學(xué)診斷，這項(xiàng)檢查痛苦小，準(zhǔn)確性高。

　　4.對(duì)明確診斷為肺結(jié)核并存肺癌患者，只要無明顯外科手術(shù)禁忌癥，均可考慮手術(shù)。

　　5.結(jié)核病防治人員要提高對(duì)肺癌的認(rèn)識(shí)，對(duì)肺結(jié)核患者的癥狀、體征或X線檢查結(jié)果有疑點(diǎn)、用肺結(jié)核不易解釋者要高度懷疑肺癌的可能。

　　為什么肺結(jié)核病人容易發(fā)生肺癌?徐州市傳染病院結(jié)核科主任張瑞梅說，一是結(jié)核性瘢痕組織阻礙淋巴回流，很可能引起致癌物的積聚，誘發(fā)癌癥;二是結(jié)核病灶的慢性刺激促使病灶與鄰近組織上皮細(xì)胞異常增生;三是結(jié)核病灶周圍支氣管擴(kuò)張，引流不暢，有利于致癌物在呼吸道潴留;四是癌腫可使機(jī)體免疫功能減退，增加了結(jié)核病與肺癌同時(shí)發(fā)生的機(jī)會(huì)。

　　近50多年來，世界各國(guó)特別是工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家，肺癌的發(fā)病率和病死率均迅速上升，死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。40多年前，在中國(guó)因肺部疾病施行外科手術(shù)治療的病人中，絕大多數(shù)為肺結(jié)核，次之為支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等肺化膿性感染疾病，肺癌病例為數(shù)不多。