全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州傳染病醫(yī)院：隨著人們生活變得越來越好的同時，生活中的疾病也已經(jīng)成為了人們幸福生活路上的一大困阻，畢竟很多疾病的存在都能夠嚴重的影響到人們的正常生活，同時很多也會危害到人們的身體健康，而此時疾病的診斷其實就是非常關(guān)鍵的了，

        徐州市傳染病醫(yī)院結(jié)核科張海晴主任醫(yī)師為大家?guī)淼氖?a href="http://www.ynyysz.com/html/mkmy/zjjz/201405/62154.html">肺結(jié)核的一些診斷要點問題，希望能夠幫助到大家。

　　肺結(jié)核的診斷要點一、病史

　　1.詢問接觸史或既往有胸膜炎、肛瘺、頸淋巴結(jié)腫大、糖尿病及卡介苗接觸史。

　　2.有結(jié)核中毒癥狀，如低熱、全身不適、乏力、盜汗、食欲下降、面頰潮紅等。粟粒性肺結(jié)核和干酪性肺炎往往伴高熱，有的可伴關(guān)節(jié)痛，女性可有月經(jīng)失調(diào)。

　　3.早期干咳，空洞形成合并感染時痰呈粘液膿性或膿性，咯血，胸痛，嚴重者有呼吸困難。

　　肺結(jié)核的診斷要點二、體格檢查早期病變范圍小或位于肺組織深部，可無異常體征。病變范圍較大，患側(cè)呼吸運動減低。叩診呈濁音。

　　肺結(jié)核的診斷要點三、輔助檢查

　　1.活動性肺結(jié)核大多在痰中可查到結(jié)核菌。一般涂片檢查陰性時，應(yīng)做濃縮法檢查。如果屢次仍陰性，應(yīng)做培養(yǎng)法。

　　2.活動性肺結(jié)核常有輕度白細胞計數(shù)升高。急性粟粒性肺結(jié)核時白細胞計數(shù)可減少，有時出現(xiàn)類白血病反應(yīng)的血象。

　　3.結(jié)核菌素試驗對嬰兒的診斷意義較大，3歲以下陽性提示有活動性肺結(jié)核。

　　4.胸部X線檢查用透視、后前位胸片、前弓位攝片、點片、肺尖部攝片、斷層攝片。

　　5.CT選擇性運用CT對肺結(jié)核診斷可彌補胸部X線檢查的不足。

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