全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州傳染頻道：隨著人民生活水平的提高，燒燙傷的發(fā)生幾率較前明顯下降，但在生活中還是時有發(fā)生的。燒傷嚴(yán)重程度與致傷物作用于機體的時間密切相關(guān)。時間越長，燒傷得越深。正確的早期處理，可以明顯減輕損傷程度。因此，燒傷早期處理的好壞與愈后情況有著密切的關(guān)系。現(xiàn)場搶救需要爭取時間迅速脫離致熱源，燒傷急救的原則是：迅速脫離致熱源，立即冷療，就近急救，分類轉(zhuǎn)運專科醫(yī)院。

　　火焰燒傷，熱液燙傷，化學(xué)燒傷以及電燒傷均統(tǒng)稱為燒傷。

　　火焰燒傷

　　一旦發(fā)生火災(zāi)，我們應(yīng)該沉著、冷靜，迅速正確逃生，不貪戀財物、不乘坐電梯、不盲目跳樓。身上著火，可就地打滾或用厚重衣物覆蓋，壓滅火苗。切記站立喊叫或奔跑呼救，以免增加頭面部及呼吸道燒傷。火災(zāi)中，第一殺手是濃煙。大火封門無法逃生時，可用浸濕的毛巾、衣物等堵塞門縫，發(fā)出求救信號等待救援。現(xiàn)在很多場所都會備有防毒面具，戴上后，一定要把上面的繩子系緊了。不要在這個時候考驗人性。防毒面具可以保證你30分鐘的逃生時間。如果沒有，用濕毛巾3-8層捂住口鼻(只能防3-5分鐘)，沒有條件可以在衣服上酒上小便進行防煙，沿著消防通道，躬身下樓逃生。濕毛巾的有效時間是3-5分鐘。

　　熱液燙傷

　　應(yīng)立即將被熱液浸濕的衣服脫去。

　　化學(xué)燒傷

　　化學(xué)物質(zhì)種類繁多。常見的有酸堿磷。化學(xué)物質(zhì)接觸皮膚后，其致傷作用與這些化學(xué)物質(zhì)的濃度，作用時間有關(guān)。一般來說，濃度越高，時間越長，對機體的損傷越重。受傷后，應(yīng)首先將浸有化學(xué)物質(zhì)的衣服迅速脫去，并立即用大量水沖洗創(chuàng)面，盡可能去除創(chuàng)面上的化學(xué)物質(zhì)。被生石灰燒傷后，應(yīng)先用干布擦凈生石灰粉粒，再用水沖洗，以免生石灰遇水產(chǎn)熱，加重?zé)齻Ａ谉齻麘?yīng)迅速脫去染磷的衣服，并用大量水沖洗創(chuàng)面或?qū)?chuàng)面浸泡在水中以洗去磷粒。如無大量水沖洗或浸泡，則應(yīng)用多層濕布包扎創(chuàng)面，使磷與空氣隔絕，以防止磷繼續(xù)燃燒。禁用任何油質(zhì)的敷料包扎，以免增加磷的溶解和吸收，發(fā)生嚴(yán)重的磷吸收中毒。

　　電燒傷

　　應(yīng)立即中斷電源，不可在未切斷電源時去接觸患者，以免自身被電擊傷。如患者呼吸，心跳驟停，應(yīng)在現(xiàn)場立即行體外心臟按壓和人工呼吸，待呼吸，心跳恢復(fù)后及時送附近醫(yī)院進一步治療。如由于電弧使衣服著火燒傷，首先應(yīng)切斷電源，然后按火焰燒傷的滅火方法滅火。

　　冷療是源于北歐冰島的一種古老的燒傷急救方法。熱力燒傷后立即用冷水或冰水濕敷或浸泡傷區(qū)，可以減輕燒傷創(chuàng)面深度，并有止痛效果。冷療不僅可以減少創(chuàng)面余熱對尚有活力的組織繼續(xù)損傷，而且可以降低創(chuàng)面的組織代謝，使局部血管收縮，身處減少，從而減輕創(chuàng)面水腫程度，并有良好的止痛效果。故在燒傷的現(xiàn)場急救中均十分強調(diào)冷療的重要性。常用的冷療方法是傷后立即用大量清潔的水沖洗浸泡，時間不少于30分鐘。冷療對中小面積二度燒傷，尤其是肢體燒傷實施起來比較方便。頭面部特殊部位燒傷以冰水或冷水濕敷。三度燒傷，尤其是大面積三度燒傷，則無必要。在寒冷環(huán)境中進行冷療，一定注意患者保暖和防凍。現(xiàn)場急救結(jié)束后，需要盡快前往專科醫(yī)院就診，尤其是電燒傷和化學(xué)燒傷的患者。

　　潘曉峰

　　畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院，曾在第二軍醫(yī)大學(xué)附屬西京醫(yī)院皮膚和燒傷外科進修燒傷和游離皮瓣移植。擅長眼綜合手術(shù)(包括比重瞼，提眉，祛眼袋，開眼角)，切痣，美容縫合等手術(shù)，軸型皮瓣、游離皮瓣和鄰近皮瓣，普通燒傷，大面積燒傷，燒傷并發(fā)癥以及成批燒傷的診治。

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