全程導醫網 徐州傳染病院/傳染頻道：我國目前肝硬化病人大約一千萬左右。而肝硬化階段，各種危及生命的并發癥如消化道出血、肝性腦病、肝癌等隨時可能發生。而此類并發癥的發生很大程度與病人日常生活有關。因此對于此類病人的日常護理、注意事項不容忽視。在此提醒各位肝硬化患者注意肝硬化的癥狀以及對肝硬化的預防。我們專門采訪了徐州市傳染病院肝病科主任白鵠。

　　肝硬化的幾個表現

　　1)面色晦暗黝黑：三分之一的肝硬化患者面部、眼眶四周皮膚較病前晦暗黝黑，這是由于肝臟受損，肝功能減退，導致玄色素天生增多導致。

　　2)食欲減退：肝硬化早期最為常見的癥狀，有時伴有惡心、嘔吐，多由于肝硬化引起胃腸充血，胃腸道分泌與吸收功能紊亂所致。

　　3)體重減輕：硬化早期多見癥狀，因食欲減退，進食不夠，胃腸道消化及吸收障礙，體內清蛋白合成減少。

　　4)倦怠乏力：也為早期癥狀之一，其程度自輕度倦怠感覺至嚴重乏力，與肝病的活動程度一致。產生乏力的原由于：①進食的熱量不足;②碳水化合物、蛋白質、脂肪等的中間代謝障礙，致能量產生不足;③肝臟損害或膽汁排泄不暢時，血中膽堿酯酶減少，影響神經、肌肉的正常生理功能;④乳酸轉化為肝糖原的過程發生障礙，肌肉活動后，乳酸蓄積過多。

　　5)腹瀉、腹脹、腹痛：腹瀉、腹脹多由腸壁水腫、腸道吸收不良(以脂肪為主)、煙酸的缺乏及寄生蟲感染因素所致。腹痛多在上腹部，常為陣發性，有時呈絞痛性質。腹痛也可因伴發消化性潰瘍、膽道疾病、腸道感染等引起。

　　6)肝區隱痛：在肝硬化中也比較多見，約占60%～80%。勞累后明顯，與其同時出現的還有黃疸、發熱。表示肝細胞有明顯損害，對預后的判定有一定意義。

　　7)不規則出血：肝功能減退影響凝血酶原和其他凝血因于的合成，脾功能亢進義引起血小板的減少，故常出現牙齦、鼻腔出血?皮膚和激膜有紫斑或出血點或有嘔血與便血。

　　8)內分泌功能失調：當肝硬化促性腺激素分泌減少時可致男性睪丸萎縮，軍酮分泌減少時可引起男性乳房發育和陰毛稀少，女性病人有月經過少和閉經、不孕。雌激素過多，可使四周毛細血管擴張而產生蜘蛛痣與肝掌。蜘蛛痣出現，則提示肝損害有發展。肝掌是手掌發紅，特別在大魚際、小國際和手指末真個肌肉肥厚部，呈斑狀發紅。

　　治療肝硬化的4個方案

　　1、保護肝細胞、促進肝細胞再生的藥物，維生素類藥物：B族維生素有阻止脂肪肝的發生、保護肝細胞的作用，臨床上常用的有復合維生素B等藥物。維生素C和維生素E可以阻止各種有害因素對肝細胞的氧化作用，起到保護肝臟的作用。

　　2、促進肝臟解毒的藥物：常用于肝臟功能損害較重的患者。降酶退黃藥物：對于肝硬化活動期的病人，常有轉氨酶的增高。肝臟損害發生后，肝硬化病人也常常出現黃疽。黃疸不僅是肝臟損害的標志，反過來也會損傷肝臟，造成惡性循環。所以，降低轉氨酶和消退黃疸的藥物也經常會應用于肝硬化病人。

　　3、治療肝硬化病因的藥物，如抗病毒、治療肝纖維化的藥物、減輕膽汁淤積的藥物、治療酒精性肝損傷的藥物等。另外，防治各種肝硬化并發癥的藥物，如降低門靜脈壓力的藥物也應該包括在內。

　　4、從理論上講，在去除了致病因素或經過藥物治療，可以使肝纖維化消退，等到了肝硬化階段，就無法再使肝臟的組織結構恢復。但是，肝纖維化和肝硬化之間，尤其是和早期月于硬化之間，并沒有明確的界限。肝內有些部位出現硬化，有些部分仍在纖維化階段，而另外一些部位可為正常肝組織。

　　專家介紹：白鵠，徐州市傳染病醫院，肝病科主任醫師。現任徐州醫學會感染病學學分會副主任委員、江蘇省中西醫結合學會消化系統專業委員會常務委員，徐州市醫療損害鑒定、醫療事故技術鑒定專家庫成員，徐州市健康教育與健康促進專家庫成員，徐州醫學院兼職副教授。三病區主任。1985年畢業于徐州醫學院醫療系，學士學位，從事傳染病專業的臨床、教學、科研工作30年。

　　專家擅長：尤其擅長病毒性肝炎、肝纖維化、肝硬化及各種原因導致的肝細胞損傷的診治。和慢性乙肝及慢性丙肝的抗病毒、抗纖維化的科學治療。

　　專家門診：周四上午。

　　專家咨詢電話：0516-85707122