全程導醫網 徐州傳染病院/傳染頻道：一說起肝炎，很多人都“談虎色變”。其實，經過近幾年的宣傳和防治，我市肝炎病人已經大幅減少，但酒精性肝炎、藥物性肝炎比重增加。近日，小編在采訪中了解到，人們對肝炎認識存在誤區，防治需要市民注意生活習慣。

　　和乙肝病人一起吃飯會傳染嗎?

　　7月27日，記者在街頭就乙肝的防治問題采訪市民，受訪者大多流露出對乙肝的歧視和恐懼。

　　“我有個朋友得了乙肝，他和我們吃飯都是單獨坐，不和我們吃同一盤菜。”在一家餐飲企業工作的小王說，他認為乙肝會通過唾液傳播，所以同事和他保持距離是理所應當的。“我身邊沒有人得肝炎，但我覺得這是比艾滋病還嚴重的傳染病，治不好的。”在黑馬市場批發蔬菜的趙女士提起乙肝直撇嘴。而青年路一家牛肉面館老板則表示：“我希望患乙肝的客人能自帶碗筷，我不排斥他們，但也必須為其他客人考慮。”

　　據了解，2010年，人社部、教育部、衛生部聯合發表聲明：“各級各類教育機構、用人單位在公民入學、就業體檢中，不得要求開展乙肝項目檢測……不得要求提供乙肝項目檢測報告，也不得詢問是否為乙肝表面抗原攜帶者。各級醫療衛生機構不得在入學、就業體檢中提供乙肝項目檢測服務。”但由于大眾對肝炎知識了解甚少，仍對肝炎病毒攜帶者心存恐懼，并人為設置種種障礙，使肝炎病毒攜帶者難以正常融入社會。

　　那么，和乙肝病人一起吃飯，會不會被傳染呢?答案是“不會”。

　　徐州傳染病院肝病專家梁艷麗解釋說，肝炎通俗講就是肝臟發生炎癥，引起肝炎的原因有很多，最常見的是病毒感染。病毒性肝炎分為甲、乙、丙、丁、戊五種類型。在諸多類型的肝炎中，甲肝和戊肝主要是消化道傳播，和這兩類病人一起吃飯有可能被傳染。乙肝、丙肝、丁肝主要是血液傳播，和這三類病人吃飯被傳染的可能性極低。

　　亂用阿司匹林，患上藥物性肝炎

　　今年20多歲的市民小劉身體不錯，可最近卻出現了嘔吐、乏力等情況，以為吃壞了肚子，他來到醫院。檢查結果顯示，小劉的腸胃沒有問題，在醫生的建議下，他測了肝功，其轉氨酶很高，比正常值都高出一倍多。

　　如此高的轉氨酶表明已經發生了肝損傷，醫生告訴小劉，他有可能得了肝炎。小劉告訴醫生，他從來不喝酒，就算是同學聚會也是滴酒不沾，這就排除了因為大量飲酒造成的酒精性肝炎。可小劉最近正在吃阿司匹林，醫生認為他的肝炎應該為亂吃藥或保健品造成的藥物性肝炎。經過進一步檢查，確診是藥物性肝炎。

　　梁艷麗介紹，藥物性肝炎是指由于藥物或其代謝產物引起的肝臟損害，以往沒有肝炎史的健康者或原來就有嚴重疾病的患者，在使用某種藥物后發生程度不同的肝臟損害。臨床上可表現為各種急慢性肝炎，輕者停藥后可自行恢復，重者可能危及生命。

　　“可發生在用藥超量時，也可發生在正常用量的情況下。目前，我們日常生活中接觸的藥物及保健品已超過3萬種，明確可以引起本病的藥物超過1000種。”梁艷麗介紹，藥物性肝炎重在預防，臨床醫師應熟悉所用藥物的性能和毒副作用，盡量少用或不用對肝臟有毒性作用的藥物，既往有藥物過敏史或過敏體質的患者，用藥時更應謹慎。

　　小伙愛吃肉 得了脂肪性肝炎

　　今年26歲的小楊是某事業單位員工，身高177cm，體重95公斤，他從沒有身體不適的感覺，可在今年的體檢中，被發現患有脂肪性肝炎。

　　據小楊說，他胃口特別好，愛吃肉，經常會喝可樂。梁艷麗告訴他，長時間攝入高脂肪、高蛋白的食物，又不通過運動將熱量消耗掉，集聚在體內會造成血脂升高。這時，可能會形成單純性的脂肪肝。長此以往，肝細胞攝取脂肪過量，就會影響肝臟功能，很容易發生脂肪性肝炎。

　　梁艷麗介紹，脂肪性肝炎“心機”太重，很難顯現蛛絲馬跡，一般患者平時并無不適感，大多是在體檢中發現。有些敏感患者只有右上腹有些脹痛、乏力等輕微不適，不具特征性。一般來說，轉氨酶持續增高半年以上，或并存肥胖、糖尿病、血脂紊亂、高血壓等所謂代謝綜合征癥狀，就有可能是脂肪性肝炎。若不及時治療，發展為終末性肝病肝纖維化的比例高達25%。建議定期體檢，即使沒有癥狀，脂肪肝患者也應該及時就診。

　　天天酒場 健身達人患“酒精肝”

　　今年48歲的朱先生是位養生達人，還是運動愛好者，他自認為身體不錯，可在最近的體檢中卻發現，竟然患了酒精性肝炎。原來，由于工作原因，朱先生經常有酒場要參加，久而久之就患上了酒精性肝炎。

　　梁艷麗介紹，酒精性肝炎是由于長期大量飲酒導致的肝臟疾病。初期通常表現為脂肪肝，進而可發展成酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化，嚴重酗酒時可誘發肝功能衰竭。近年來，酒精性肝病占同期肝病住院患者的比例不斷上升。

　　治療酒精性肝病首先要戒酒，這是最重要的措施，此外還需良好的營養支持，補充高蛋白低脂飲食，補充維生素B、 維生素C等。此外，還可以進行藥物治療。

　　肝炎患者減少 酒精性肝炎比重增加

　　記者了解到，一次性注射器廣泛使用和疫苗普及，血液傳播、母嬰傳播逐步被遏止和阻斷，以及國家宣傳力度增加，群眾防范意識增強和乙肝疫苗普及，最近幾年，我市肝炎病人數量明顯下降。

　　“就我們醫院來說，最近幾年每年的肝炎病人總數在500人左右，而再往前這個數字是 700-800人，下降了30%左右。”梁艷麗介紹，不僅肝炎病人數下降了，肝炎病的種類也有很明顯的改變，“像乙肝等以前常見的肝病，現在下降了不少，而且很多都是以前感染，現在才檢查出來的。但是，酒精性肝炎、藥物性肝炎比重增加，已經達到總人數的三成到四成。”

　　遠離肝炎 要養成健康生活習慣

　　健康人在高危人群中接種肝炎疫苗，已經能有效預防肝炎病毒侵襲。一旦感染了肝炎病毒，及時到正規醫療機構接受規范化抗病毒治療，多數患者的肝炎病毒可以得到有效控制。目前，乙肝可以實現有效控制，甲肝、戊肝都可以治愈，丙肝隨著新型藥物的問世，也可以治愈。

　　如果出現食欲減退、腹脹、厭油膩食物、易疲倦等癥狀，一定要及時就醫。賈廣利提醒市民，不健康的生活方式可能損傷肝臟。其中，暴飲暴食、過量飲酒、營養過剩、熬夜失眠、亂吃保健品等，會加重肝臟負擔。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122