全程導醫網 徐州泌尿頻道：徐醫附三院泌尿外科主任孫家慶提出晚期輸尿管腫瘤治療絕大多數輸尿管上皮性腫瘤為惡性，即使良性的乳頭狀瘤，也有較多惡變的機會，所以對于對側腎功能良好的病例，一般都主張根治性手術切除，切除范圍包括該側腎、全長輸尿管及輸尿管開口周圍的一小部分膀胱壁，尤其強調輸尿管開口部位膀胱壁的切除。

　　徐醫附三院泌尿外科主任孫家慶介紹，對晚期輸尿管腫瘤治療的保守性手術治療

　　(1) 保守性手術的絕對指征： ① 伴有腎功能衰竭 ② 孤立腎 ③ 雙側輸尿管腫瘤。

　　(2) 保守性手術的相對指征： ① 腫瘤很小，無周圍浸潤 ② 腫瘤有狹小的蒂或基底很小 ③ 年齡較大的患者 ④ 確定為良性輸尿管腫瘤的患者。

　　晚期輸尿管腫瘤治療雙側輸尿管腫瘤的處理

　　(1) 如果是雙側下 l/3 段輸尿管腫瘤，可采取一次性手術方法，切除雙側病變，分別行輸尿管膀胱再植術。

　　(2) 雙側上 l/3 段輸尿管腫瘤，采取雙側輸尿管切除，雙側腎盞腸襻吻合術或雙側自體腎移植。

　　(3) 一側上段輸尿管腫瘤，另一側為下段輸尿管腫瘤，視病變情況，根治病情嚴重的一側，或作上段一側的腎、輸尿管及部分膀胱切除，另一側作腸代輸尿管或自體腎移植術。

　　激光治療

　　在輸尿管鏡下對腫瘤進行激光治療，技術要求高，價值有待評估。

　　化學治療及放射治療

　　晚期的輸尿管腫瘤可采取放射治療，效果欠滿意。