全程導醫(yī)網 徐醫(yī)附三院頻道：便秘是非常普遍的一種癥狀，它常給病患者的工作和生活帶來諸多不便，甚至造成身心上的痛苦。便秘通常表現有排便次數明顯減少，糞質干硬，有排便困難感，甚至需手法輔助排便等癥狀。徐醫(yī)大附三院普外科主任段魚俊表示，造成便秘的原因很多，主要有不良的生活習慣、飲食缺乏食物纖維、液體量攝入不足、肥胖、不活動等，也有可能是某些藥物的副作用或者受某些疾病的影響，如全身衰弱性疾病、肛門疾患、代謝紊亂等。老年人便秘較為常見的原因主要是因為唾液腺、胃腸和胰腺的消化酶分泌減少、腹部和骨盆肌肉無力、腸反射降低，蠕動減慢等。“除以上便秘因素外，”段主任補充道，“還有一類人群容易發(fā)生便秘，即結腸冗長癥患者。”

　　一、什么是結腸冗長癥

　　正常成人升結腸長度為15cm，橫結腸55cm，降結腸20cm，乙狀結腸40cm。如果升、橫、降結腸或乙狀結腸的任意一段長度超過標準值長度的35％～40％，即可診斷為結腸冗長癥。若橫結腸活動范圍超過髂嵴，乙狀結腸活動范圍達到右上腹或右下腹部，也可認為是結腸冗長癥。

　　二、結腸冗長癥可致便秘

　　結腸冗長可能的后果除易發(fā)生腸扭轉、腸梗阻和腸穿孔外，還容易引起特發(fā)性頑固性便秘，所致便秘屬慢性傳輸型，主要發(fā)生于兩類人群，一類為兒童，一類為成人。一般認為，結腸冗長引起的便秘原因是：①由于結腸冗長扭曲、盤曲，糞便在結腸中停留的時間延長，糞便中水分吸收過多，導致糞便干結不易排出。②結腸冗長與便秘互為因果，長期便秘與大量使用瀉劑可加重結腸及其系膜松弛與延長，釀成惡性循環(huán)。③結腸冗長常有結腸運動無力，此為肌源性還是神經源性所致還不十分清楚，但多傾向于神經源性可能性大。

　　三、結腸冗長癥的治療方法

　　存在結腸冗長但無便秘者，無需治療。若伴有長期頑固性便秘，應先采用非手術療法：首先改變飲食、排便等生活習慣，做到不久坐，多飲水，多吃水果和蔬菜，多吃粗食如地瓜等，每日定時排便，必要時可隔日口服醫(yī)用液狀石蠟30-50ml。如保守治療無效，可考慮外科手術治療。手術的主要對象至少應符合以下條件：（1）經長期內科非手術療法，效果不佳，影響工作和生活；（2）長期頑固性便秘，持續(xù)性腹脹、腹痛，大便周期4～9d；（3）鋇劑灌腸顯示結腸冗長、迂曲、盤曲，反復折疊或長度超過正常長度的35％～40％；（4）結腸，特別是乙狀結腸過長，易出現腸扭轉、腸套疊、腸梗阻、腸穿孔等并發(fā)癥。

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